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腎絞痛 了解腎絞痛病因積極治療

  腎對于男女老少來說,都是身體非常重要的一個器官組織。如果你的腎不好了,那么是會非常影響你的身心健康的?,F(xiàn)代人因為長期工作壓力,得了腎絞痛的人越來越多。腎絞痛怎么治呢?腎絞痛的癥狀 有哪些呢?

  腎絞痛

  通常指由于泌尿系結(jié)石尤其是輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的突然發(fā)作的腎區(qū)劇烈疼痛,急性腎絞痛大多是由于結(jié)石所致,而且大部分發(fā)生于輸尿管結(jié)石。

  故所謂的腎絞痛其實很大一部分是輸尿管絞痛,腎絞痛不是一個獨立的疾病,是由于多種原因?qū)е碌哪I盂或者輸尿管平滑肌痙攣所致,其發(fā)病沒有任何先兆,疼痛程度甚至可以超過分娩、骨折、創(chuàng)傷、手術(shù)等。

  發(fā)病機制

  主要有以下二種

  1.結(jié)石在腎盂、輸尿管內(nèi)急促移動或突發(fā)嵌頓,導(dǎo)致上尿路急性梗阻,由于管腔內(nèi)壁張力增加,這些部位的疼痛感受器受到牽拉后引起劇烈疼痛;

輸尿管或腎盞壁水腫和平滑肌缺血使炎癥遞質(zhì)增加

  2.輸尿管或腎盞壁水腫和平滑肌缺血使炎癥遞質(zhì)增加,激活了更多的疼痛感受器,進一步加重了痛感。

  臨床表現(xiàn)

  急性腎絞痛的典型臨床表現(xiàn)為腰部或上腹部疼痛,劇烈難忍,陣發(fā)性發(fā)作,同時有鏡下血尿、惡心、嘔吐,查體時患者肋脊角壓痛明顯。

  典型的絞痛常始發(fā)于肋脊角處腰背部和上腹部,偶爾起始于肋骨下緣,并沿輸尿管行徑放射至同側(cè)腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)、男性陰囊或女性大陰唇。

  疼痛程度取決于患者的痛閾、感受力、梗阻近側(cè)輸尿管和腎盂壓力變化的速度和程度等。輸尿管蠕動、結(jié)石移動、間斷性梗阻均可加重腎絞痛。疼痛明顯的地方往往是梗阻發(fā)生的部位。結(jié)石在輸尿管內(nèi)向下移動僅引起間歇性梗阻。

  腎絞痛表現(xiàn)為三個臨床階段

  1.急性期

  典型的發(fā)作多發(fā)生于早間和晚上,能使患者從睡眠中痛醒。當(dāng)發(fā)生在白天時,疼痛發(fā)作具有一定的緩慢性和隱匿性,常為持續(xù)性,平穩(wěn)且逐漸加重。有些患者疼痛在發(fā)病后30分鐘或更長時間內(nèi)達到高峰。

  2.持續(xù)期

疼痛就趨向持續(xù)狀態(tài)

  典型的病例一般在發(fā)病后1~2個小時達到高峰。一旦疼痛達到高峰,疼痛就趨向持續(xù)狀態(tài),直至治療或自行緩解,痛的這個時期稱為腎絞痛的持續(xù)期,該時期持續(xù)l~4小時,但也有些病例長達12小時。

  3.緩解期

  在終階段,疼痛迅速減輕,患者感覺疼痛緩解。

  檢查

  必要的影像學(xué)檢查包括B超檢查、腹部平片、靜脈尿路造影(IVU)、非增強螺旋CT等。B超檢查已成為診斷腎絞痛首選的篩查方法。

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