2.重癥監(jiān)護
危重癥患者或麻醉手術(shù)過程中發(fā)生嚴重并發(fā)癥的患者,如發(fā)生循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、肝、腎、代謝等方面的功能嚴重紊亂者,可以集中在集中精密貴重儀器設(shè)備的重癥監(jiān)護單位,由受過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)護人員進行周密和精良的監(jiān)測治療,麻醉專業(yè)在其中發(fā)揮著重要的作用,參與休克救治和呼吸療法等。
3.急救復(fù)蘇
手術(shù)麻醉過程中會突然發(fā)生心跳呼吸停止,在急診室和病室等場合由于各種原因也可能發(fā)生的循環(huán)、呼吸功能衰竭(如疾病、創(chuàng)傷、溺水、觸電、交通事故等),需要立即進行心、肺復(fù)蘇,這時都需要麻醉工作者參與搶救。
4.疼痛治療
對于各種急慢性疼痛(如創(chuàng)傷后疼痛、腰腿痛、神經(jīng)痛、腫瘤疼痛、中樞性疼痛)進行治療。
臨床麻醉應(yīng)用
麻醉醫(yī)生的工作很多普通大眾并不是很了解,只是簡單的認為麻醉醫(yī)生就是在手術(shù)前打一針麻藥就沒事了。其實不然,麻醉醫(yī)生的工作除了確?;颊咴跓o痛與安全的條件下順利地接受手術(shù)治療,還包括麻醉前后的準備和處理,危重患者的監(jiān)測治療,急救復(fù)蘇、疼痛治療等方面的工作。
為了做好臨床麻醉工作,必須掌握麻醉基礎(chǔ)理論和熟練地應(yīng)用各種麻醉技術(shù)操作,還要熟悉各種病情手術(shù)的特點。在施行每一例麻醉時,必須進行以下具體工作。
1.麻醉前準備工作
主要是了解病情,作出正確估計,結(jié)合病情確定麻醉方案,選擇適當(dāng)?shù)穆樽矸椒ê退幬?。充分估計麻醉手術(shù)過程中可能發(fā)生的問題,為了防患于未然,作好充分的準備工作和預(yù)防措施,并對可能發(fā)生的問題制定處理的方案。
2.麻醉期間工作
按麻醉操作規(guī)程作好麻醉,以取得好的麻醉效果,使患者在無痛、安靜、無記憶、無不良反應(yīng)的情況下完成手術(shù)。同時為手術(shù)創(chuàng)造良好的條件,盡量滿足某些手術(shù)的特殊要求(如肌肉松弛、低溫、低血壓等)。做好手術(shù)麻醉過程的監(jiān)測工作,包括循環(huán)、呼吸、水電解質(zhì)、體溫等功能的連續(xù)監(jiān)測,并寫好麻醉記錄。根據(jù)麻醉過程的變化,做出有效的處理,如維持血流動力學(xué)的平穩(wěn),進行呼吸管理等。
3.麻醉后工作
麻醉后將患者送回病房(或麻醉恢復(fù)室),做好交接班。根據(jù)不同的病情和手術(shù),做好麻醉后的各種處理,包括對患者的連續(xù)監(jiān)測,防止并發(fā)癥的發(fā)生,及時處理意外,協(xié)助臨床科對并發(fā)癥進行治療,使患者早日痊愈。做好麻醉后隨訪和總結(jié)的記錄。
4.麻醉恢復(fù)室和加強監(jiān)測治療室工作
隨著危重疑難患者施行復(fù)雜麻醉和手術(shù)的增加,手術(shù)的結(jié)束并不意味著麻醉作用的消失和主要生理功能的完全復(fù)原,再加上手術(shù)麻醉期間已發(fā)生的循環(huán)、呼吸、代謝等功能的紊亂未能徹底糾正,麻醉后仍有發(fā)生各種并發(fā)癥的危險,麻醉手術(shù)后的患者仍需要由經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)護人員精心治療護理,促使患者早日康復(fù)。因此,麻醉恢復(fù)室和加強監(jiān)測治療室得到了建立。麻醉醫(yī)生在其中擔(dān)任著麻醉患者的恢復(fù),危重患者的監(jiān)護,麻醉并發(fā)癥的防治重要責(zé)任。
5.急救復(fù)蘇
麻醉工作者充分利用所掌握的專業(yè)知識和技術(shù),如氣管內(nèi)插管、人工通氣,心肺復(fù)蘇等方法、參與醫(yī)院內(nèi)的急救復(fù)蘇治療,在急救復(fù)蘇中發(fā)揮重要的作用。
6.疼痛治療
麻醉醫(yī)生運用麻醉專業(yè)所掌握的鎮(zhèn)痛藥物和神經(jīng)阻滯等技術(shù),可以控制和治療急慢性疼痛,開設(shè)疼痛治療門診或病室。在術(shù)后鎮(zhèn)痛、無痛分娩和晚期癌痛的治療方面,發(fā)揮重要的作用。
簡而言之,臨床麻醉科醫(yī)生主要負責(zé):與患者的主管醫(yī)生共同決定患者是否能承受手術(shù)麻醉;決定采用那種麻醉及監(jiān)測措施;對患者施行麻醉;在手術(shù)全過程盡力保證患者的安全;在手術(shù)結(jié)束后使患者安全平穩(wěn)地恢復(fù);術(shù)后疼痛治療;慢性疼痛的治療。
結(jié)語:隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的發(fā)達,麻醉也變得越來越普及。在打麻醉的時候,也需要注意多方面的事項。畢竟每個人的體質(zhì)不一樣,對于麻醉的身體接受程度也是千差萬別的。所以親么,在選擇麻醉的時候,也得慎重!