肝癌早期癥狀

　　1.原發(fā)性肝癌

　　(1)癥狀

　　早期肝細(xì)胞癌常表現(xiàn)為非特異性，更晚期肝癌的癥狀。常見的臨床表現(xiàn)有肝區(qū)疼痛、腹脹、納差、乏力、體重減輕、肝或腹部腫塊;部分患者有發(fā)熱、黃疸、腹瀉、消化道出血;肝癌破裂后出現(xiàn)急性腹痛癥狀。也有癥狀不明顯或只是癥狀的轉(zhuǎn)移性病變。

　　(2)體征

　　早期肝癌常無明顯陽(yáng)性體征或僅類似肝硬化體征。中晚期肝癌通常出現(xiàn)肝臟腫大、黃疸、腹水等體征。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水腫等。發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)各轉(zhuǎn)移部位相應(yīng)的體征。

　　(3)并發(fā)癥

　　常見的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝腎衰竭等。

　　2.繼發(fā)性肝癌

　　(1)原發(fā)腫瘤的臨床表現(xiàn)

　　主要是在沒有肝病史的患者，肝轉(zhuǎn)移仍處于早期階段，沒有相應(yīng)的癥狀，且原發(fā)腫瘤的癥狀明顯多于中、晚期。在原發(fā)性治療和隨訪中發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性肝癌。

　　(2)繼發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)

　　患者多主訴上腹或肝區(qū)悶脹不適或隱痛，隨著病情發(fā)展，患者出現(xiàn)乏力、食欲差、消瘦或發(fā)熱等。體檢時(shí)在中上腹部可捫及腫大的肝臟，或質(zhì)地堅(jiān)硬有觸痛的硬結(jié)節(jié)，晚期患者可出現(xiàn)貧血、黃疸和腹水等。此類患者的臨床表現(xiàn)類似于原發(fā)性肝癌，但一般發(fā)展相對(duì)緩慢，程度也相對(duì)較輕，多在做肝臟各種檢查時(shí)疑及轉(zhuǎn)移可能，進(jìn)一步檢查或在手術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤。部分患者經(jīng)多種檢查無法找到原發(fā)癌灶。

　　(3)既有原發(fā)腫瘤也有繼發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)

　　主要見于原發(fā)腫瘤及肝臟轉(zhuǎn)移癌均已非早期，患者除肝臟的類似于原發(fā)性肝癌的癥狀、體征外，同時(shí)有原發(fā)腫瘤引起的臨床表現(xiàn)，如結(jié)、直腸癌肝轉(zhuǎn)移時(shí)可同時(shí)伴有排便習(xí)慣、糞便性狀的改變以及便血等。

　　治療

　　根據(jù)肝癌的不同階段酌情進(jìn)行個(gè)體化綜合治療，是提高療效的關(guān)鍵;治療方法包括手術(shù)、肝動(dòng)脈結(jié)扎、肝動(dòng)脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波以及化療和放射治療等方法。生物治療，中醫(yī)中藥治療肝癌也多有應(yīng)用。

　　1.手術(shù)治療

　　手術(shù)是治療肝癌的首選，也是有效的方法。手術(shù)方式有：根治性切除、姑息性肝切除術(shù)等。

　　對(duì)不能切除的肝癌可根據(jù)具體情況，采用術(shù)中肝動(dòng)脈結(jié)扎、肝動(dòng)脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波等治療有一定的療效。原發(fā)性肝癌也是行肝移植手術(shù)的指征之一。