胃腸腔內(nèi)壓力增高是憩室形成的主要原因。腔內(nèi)壓力增加可能與食物中不溶性纖維成份(蔬菜)減少有關(guān)。另外,胃腸道周圍組織發(fā)生炎癥也是憩室形成的一個原因。
大部分憩室病人并沒有癥狀,所以常被忽略。
憩室炎是指憩室伴有炎癥及感染。當(dāng)?shù)暨M(jìn)憩室中的糞便殘渣不能排出,就會在里面引起感染發(fā)炎、化膿,引起憩室炎。膿也不易排出,就形成膿腫,會進(jìn)一步感染擴(kuò)散成多種并發(fā)癥。
憩室炎的癥狀表現(xiàn)
急性憩室炎的早期表現(xiàn)多為發(fā)熱、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、便血及排尿障礙等,乙狀結(jié)腸憩室炎的病人感覺左下腹肚子痛,很像闌尾炎,所以又稱為“左側(cè)闌尾炎”。
慢性憩室炎的表現(xiàn)是肚子疼痛較輕或隱痛,反復(fù)發(fā)作, 并且表現(xiàn)為頑固性便秘,用藥效果較差,并且由于反復(fù)感染,還可導(dǎo)致不完全性腸梗阻或腸腔變窄,常有陣發(fā)性痙攣性腹痛,病變區(qū)還可按摸到增粗變厚的腸管。
憩室炎的危害
據(jù)估計,我國約有10%的人有憩室,而近年來憩室病逐漸增多,約有10%~20%的患者會從憩室病發(fā)展為憩室炎。雖然憩室炎多見于老年人,但年輕的患者,多傾向于有更多的并發(fā)癥。
憩室炎可引起憩室周圍炎、腸壁的蜂窩織炎、穿孔、膿腫或腹膜炎、腸梗阻及瘺管形成和出血等并發(fā)癥。
憩室炎還容易與急性闌尾炎、結(jié)腸癌、卵巢癌等病混淆。
憩室炎的防治
患了憩室炎,應(yīng)及時送醫(yī)院治療,如果出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,應(yīng)該及時手術(shù)切除。
預(yù)防憩室炎及并發(fā)癥的發(fā)生,應(yīng)注意做到以下幾點:
1.作一次全消化道鋇餐透視或腸鏡檢查,及早了解胃腸道是否有憩室,如果有憩室,其大小、數(shù)目、形態(tài)及部位怎樣。
2.增加食物中纖維素的成分。含纖維素豐富的食物首推燕麥;其次有麩子(包括含麩子的餅干、面包),玉米,水果(獼猴桃、香蕉等),蔬菜中的芹菜、萵筍、蒿子等;海帶、木爾等食物通便效果不錯。
3.治療便秘、保持大便暢通:單用食療不見效時,可適當(dāng)用一些容積性瀉劑(如硫酸鎂、硫酸鈉)、潤滑性瀉劑(如石臘油、甘油)和胃腸動力藥(如西沙必利等)。