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橋本甲狀腺炎能治嗎 常年吃這物脖子竟越來越粗(2)

  4.頸部淋巴結(jié)一般不腫大,少數(shù)病例也可伴頸部淋巴結(jié)腫大,但質(zhì)軟。

  檢查

  1.甲狀腺功能測定

  血清T3、T4、FT3、FT4一般正常或偏低。

  2.血清TSH濃度測定

  血清TSH水平可反應(yīng)病人的代謝狀態(tài),一般甲狀腺功能正常者的TSH正常,甲減時(shí)則升高。但有些血清T3、T4正常病人的TSH也可升高,可能是由于甲狀腺功能輕度不全而出現(xiàn)代償性TSH升高,以維持正常甲狀腺功能,我們將甲狀腺激素正常,但TSH輕度升高的患者稱為“亞臨床甲減”。近年來關(guān)于亞臨床型甲減的報(bào)道越來越多,診斷亞臨床甲減的指標(biāo)是TSH水平升高,多數(shù)不超過20mU/L。

血清TSH水平可反應(yīng)病人的代謝狀態(tài),一般甲狀腺功能正常者的TSH正常

  3.131碘吸收率檢查

  可低于正常,也可高于正常,多數(shù)患者在正常水平。

  4.抗甲狀腺抗體測定

  抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)和抗甲狀腺微粒體抗體(TMAb)測定有助于診斷CLT,近年已證明TPO(過氧化物酶)是過去認(rèn)為的TMAb的抗原,能固定補(bǔ)體,有“細(xì)胞毒”作用,并證實(shí)TPOAb通過激活補(bǔ)體、抗體依賴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用和致敏T細(xì)胞殺傷作用等機(jī)制引起甲狀腺濾泡細(xì)胞的損傷。

  5.過氯酸鉀排泌試驗(yàn)陽性,碘釋放率>10%

  6.細(xì)胞學(xué)檢查

  細(xì)針穿刺抽吸細(xì)胞學(xué)檢查(FNAC)和組織冰凍切片組織學(xué)檢查對(duì)于確診CLT有決定性的作用,CLT在鏡下可呈彌漫性實(shí)質(zhì)萎縮,淋巴細(xì)胞浸潤及纖維化,甲狀腺細(xì)胞略增大呈嗜酸性染色,即Hurthle細(xì)胞。

  7.B超檢查

  (1)甲狀腺兩葉彌漫性腫大,一般為對(duì)稱性,也可一側(cè)腫大為主。峽部增厚明顯。

  (2)表面凹凸不平,形成結(jié)節(jié)狀表面,形態(tài)僵硬,邊緣變鈍,探頭壓觸有硬物感。

  (3)腺體內(nèi)為不均勻低回聲,見可疑結(jié)節(jié)樣回聲,但邊界不清,不能在多切面上重復(fù),有時(shí)僅表現(xiàn)為局部回聲減低。有的可見細(xì)線樣強(qiáng)回聲形成不規(guī)則的網(wǎng)格樣改變。

腺體內(nèi)為不均勻低回聲,見可疑結(jié)節(jié)樣回聲

  (4)內(nèi)部可有小的囊性變。

  8.彩色多普勒聲像表現(xiàn)

  早期患者甲狀腺內(nèi)血流較豐富,有時(shí)幾乎呈火海征,甲狀腺上動(dòng)脈流速偏高、內(nèi)徑增粗,但動(dòng)脈流速和阻力指數(shù)明顯低于甲亢,且頻帶寬,舒張期波幅增高,又無甲亢癥狀,可相鑒別。晚期患者血流減少。

  9.甲狀腺核素掃描

  顯示甲狀腺增大但攝碘減少,分布不均,如有較大結(jié)節(jié)狀可呈冷結(jié)節(jié)表現(xiàn)。

  10.其他檢查

  血沉增快,絮狀試驗(yàn)陽性,γ球蛋白IgG升高,血β脂蛋白升高,淋巴細(xì)胞數(shù)增多。

  預(yù)防

  慢性甲狀腺炎患者在攝入大量碘劑后,甲狀腺容易變硬,容易誤診甲狀腺腫瘤,有些患者容易發(fā)生亞臨床甲減,亞臨床甲減患者攝入大劑量碘劑容易進(jìn)展到臨床甲減,對(duì)慢性甲狀腺炎患者盡量避免大劑量碘劑攝入。

  結(jié)語:以上就是小編為大家介紹的關(guān)于橋本甲狀腺炎能治嗎的相關(guān)內(nèi)容,通過文中的介紹,相信大家已經(jīng)知道了橋本甲狀腺炎是怎樣的一種情況,也知道了橋本甲狀腺炎飲食是怎么樣,知道了如何預(yù)防,所以大家在日常生活中也可以注意一下。

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