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甲狀腺腫大好治嗎 正確治療甲狀腺腫大(2)

  (1)有局部癥狀,從頸部不適到嚴(yán)重壓迫癥狀。

  (2)影響美觀。

  (3)甲狀腺腫進(jìn)展較快。

  (4)胸骨后甲狀腺腫。

  (5)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫不能排除惡變者。

  (6)伴甲狀腺功能異常者(包括臨床甲亢)。

伴甲狀腺功能異常者

  2.治療原則

  單純性甲狀腺腫患者臨床表現(xiàn)輕重不一,差異較大,因此,治療方案應(yīng)個(gè)體化。因?yàn)閱渭冃约谞钕倌[的甲狀腺功能是正常的,不需要治療除非患者有美容要求或有壓迫甚至懷疑腫瘤的情況下,采取放射碘碘131治療或手術(shù)治療。

  3.不治療、臨床隨訪

  許多單純性甲狀腺腫患者甲狀腺腫生長(zhǎng)緩慢,局部無(wú)癥狀,甲狀腺功能正常,可不予特殊治療,臨床密切隨訪,定期體檢、B超檢查。另外,要定期檢測(cè)血清TSH水平,以及早發(fā)現(xiàn)亞臨床甲亢或甲減。如有明顯的致甲狀腺腫因素存在,應(yīng)予去除。

  4.TSH抑制治療

  部分單純性甲狀腺腫的發(fā)病機(jī)制與TSH的刺激有關(guān),用外源性甲狀腺激素可以抑制內(nèi)源性TSH的分泌,從而防治甲狀腺腫的生長(zhǎng),TSH抑制治療已被廣泛應(yīng)用于單純性甲狀腺腫的治療。

  TSH抑制治療前,應(yīng)檢測(cè)血清TSH水平,若血清TSH水平正常,則可進(jìn)行TSH抑制治療,若血清TSH<0.1mU/L,則提示有亞臨床甲亢,不應(yīng)行TSH抑制治療。TSH抑制治療時(shí)應(yīng)檢測(cè)血清TSH水平或甲狀腺攝I率(RAIU),一般認(rèn)為血清TSH<0.1mU/L或RAIU<5%為完全抑制,高于這水平為部分抑制。一般認(rèn)為,血清TSH水平抑制到正常范圍的下限水平即可。對(duì)于TSH抑制性治療的有效性是一個(gè)有爭(zhēng)論的問題,治療時(shí)需要將TSH抑制到正常值以下,并注意長(zhǎng)期抑制TSH治療可能造成心臟和骨骼的副作用。

并注意長(zhǎng)期抑制TSH治療可能造成心臟和骨骼的副作用

  5.放射性碘131治療

  放射性碘131在毒性甲狀腺腫的治療中已廣泛應(yīng)用,在非毒性甲狀腺腫的治療中尚未廣泛應(yīng)用。近年來情況有所改變,碘131治療單純性甲狀腺腫已被越來越多的重視。近10年來,有多篇文獻(xiàn)報(bào)告采用一次性大劑量I治療單純性甲狀腺腫取得了較好的療效,可使80%~100%的患者的甲狀腺體積縮小40%~60%。

  6.手術(shù)治療

  手術(shù)治療可以迅速解除局部壓迫癥狀,因此,手術(shù)治療單純性甲狀腺腫具有不可替代的優(yōu)勢(shì)。

  7.穿刺抽吸或注射無(wú)水酒精

  對(duì)于囊性結(jié)節(jié)可行穿刺抽吸或注射無(wú)水酒精,能起到使結(jié)節(jié)退縮的療效。

  結(jié)語(yǔ):看了上面的內(nèi)容,大家是不是對(duì)甲狀腺腫大有了更多的了解呢。甲狀腺腫大對(duì)于我們健康是很大的傷害,因此我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)身邊有人出現(xiàn)甲狀腺腫大時(shí),一定要及時(shí)治療,在飲食方面也要注意,只有這樣才能使疾病盡快的痊愈。

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