什么是體溫呢?人體內(nèi)部的溫度稱(chēng)體溫。在保持恒定的體溫，是保證新陳代謝和生命活動(dòng)正常進(jìn)行的必要條件。體溫是物質(zhì)代謝的產(chǎn)物。今天將來(lái)了解一下體溫多少正常，體溫低下會(huì)引發(fā)什么疾病，以及影響體溫變化的因素都有哪些。
三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在氧化過(guò)程中釋放能量，其中50%%u5DE6右的能量變?yōu)轶w熱以維持體溫，并以熱能的形式不斷散發(fā)于體外;另有45%%u7684能量轉(zhuǎn)移到三磷酸腺苷(ATP)的高能磷酸鍵中，供機(jī)體利用。機(jī)體利用的終結(jié)果仍需轉(zhuǎn)化為熱能散出體外。這就是產(chǎn)生體溫的由來(lái)。
正常人的體溫是相對(duì)恒定的，它通過(guò)大腦和丘腦下部的體溫調(diào)節(jié)中樞，調(diào)節(jié)和神經(jīng)體液的作用，使產(chǎn)熱和散熱保持動(dòng)態(tài)平衡。在正常生理狀態(tài)下，體溫升高時(shí)，機(jī)體通過(guò)減少產(chǎn)熱和增加散熱來(lái)維持體溫相對(duì)恒定;反之，當(dāng)體溫下降時(shí)，則產(chǎn)熱增加而散熱減少，使體溫維持在正常水平。
正常體溫不是一個(gè)具體的溫度點(diǎn)，而是一個(gè)溫度范圍。機(jī)體深部的體溫較為恒定和均勻，稱(chēng)深部體溫;而體表的溫度受多種因素影響，變化和差異較大，稱(chēng)表層溫度。臨床上所指的體溫是指平均深部溫度。
一般以口腔、直腸和腋窩的體溫為代表，其中直腸體溫接近深部體溫。正常值：口腔舌下溫度為37℃(范圍36.3-37.2℃)，直腸溫度37.5℃(比口腔溫度高(0.3-0.5℃)，腋下溫度為36.5℃(范圍36.0℃-37.0℃)。
影響體溫波動(dòng)的因素
(一)晝夜節(jié)律
人類(lèi)體溫具有晝夜周期性.一天當(dāng)中的體溫,清晨2～6時(shí)低,黎明后開(kāi)始上升,整個(gè)白天維持在較高的水平上,下午6時(shí)達(dá)一日的高峰.這種以晝夜(24小時(shí))為周期,往復(fù)出現(xiàn)高峰,低谷的生理現(xiàn)象,稱(chēng)為晝夜節(jié)律.人類(lèi)無(wú)論生活在地球任何地區(qū),體溫均呈現(xiàn)晝夜波動(dòng)。
表面看來(lái),白天體溫升高的原因,是由于活動(dòng)多,代謝率高,產(chǎn)熱增加所致.其實(shí)并非如此.整天臥床保持安靜或徹夜不眠的人仍有同樣的體溫周期性變化.實(shí)驗(yàn)表明,將受試者置于無(wú)任何時(shí)間標(biāo)記的很深的地下室中長(zhǎng)期生活,晝夜節(jié)律照樣存在。
不過(guò)此時(shí)晝夜周期比24小時(shí)略長(zhǎng)一些,謂之自激周期.如令受試者返回地面,接受光照等同步因子的影響,其生理周期逐漸恢復(fù)原狀,仍與地球自轉(zhuǎn)周期保持同步。
一般有人認(rèn)為，這種節(jié)律的產(chǎn)生主要是來(lái)自于內(nèi)源性的，因?yàn)槭艿搅送饨绲墓?jié)律起搏點(diǎn)(也稱(chēng)生物鐘)的控制。在通過(guò)實(shí)驗(yàn)的證明下，下丘腦的視交叉上核很可能是生物節(jié)律的控制中心。
(二)性別
女子的平均體溫高于男子約0.3℃.除性別差異外,女子體溫還有月節(jié)律的特性.成年女子體溫水平隨著月經(jīng)周期發(fā)生波動(dòng).如圖9-2所示.測(cè)定基礎(chǔ)體溫(早晨醒來(lái),未起床測(cè)口腔溫)發(fā)現(xiàn),月經(jīng)前體溫較高。
月經(jīng)來(lái)潮的同時(shí),體溫約下降0.2～0.3℃,到排卵時(shí)體溫又降低0.2℃,此后突然升高.臨床上,可通過(guò)連續(xù)測(cè)定基礎(chǔ)體溫,以檢驗(yàn)受試者有無(wú)排卵及排卵日期.女性體溫的周期性升降。
血中孕激素及其代謝產(chǎn)物水平高低相吻合，這一現(xiàn)象也足以說(shuō)明這是一種周期性的變化，當(dāng)然了也有可能是在生物鐘的控制下來(lái)進(jìn)行的。
(三)年齡
新生嬰兒和幼兒的體溫調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)尚未發(fā)育完善,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理保溫.出生后數(shù)月隨著神經(jīng)系統(tǒng)的健全和活動(dòng)與休息規(guī)律的建立,逐漸形成體溫的晝夜節(jié)律。
老年人代謝活動(dòng)減弱,體溫較青壯年為低,對(duì)外界環(huán)境溫度變化的代償能力下降,不能耐受外界環(huán)境激烈變化的刺激,也要及時(shí)注意保溫和散熱。
(四)體力活動(dòng)與情緒
肌肉活動(dòng)可使產(chǎn)熱量明顯增高,導(dǎo)致體溫上升.精神緊張和情緒激動(dòng)也可使體溫升高,有的機(jī)體在某種緊張情況下,體溫可升高2℃左右.而手術(shù)麻醉時(shí),體溫下降,故要注意保溫。
