30歲的朱少輝入院前,在巽寮灣從事水電工程施工的行業(yè),月收入約8000元。弟弟朱少?gòu)?qiáng)說(shuō),“他才結(jié)婚不久,小孩不到周歲,全靠他一人收入維持,現(xiàn)在不知怎么辦好?!?/p>
朱家介紹,4月14日要求醫(yī)務(wù)室明確后續(xù)康復(fù)方案及費(fèi)用處理辦法,4月16日獲得回復(fù)稱,目前病情穩(wěn)定、可帶藥出院,但沒(méi)有寫明病情穩(wěn)定的根據(jù)及定期復(fù)查時(shí)間表,也沒(méi)提到神經(jīng)生長(zhǎng)后到上級(jí)醫(yī)院專業(yè)面癱神經(jīng)科治療。
4月25日因無(wú)力支付治療費(fèi),朱少輝出院時(shí)與醫(yī)院簽下了一張28864元的欠條,限期一年償還,逾期支付利息。朱少?gòu)?qiáng)稱,面癱是醫(yī)院失誤造成的,治療費(fèi)用醫(yī)院暫時(shí)不愿承擔(dān),希望醫(yī)院能制定后續(xù)治療方案,并先行墊付醫(yī)藥費(fèi)。
目前,朱少輝已向惠州市醫(yī)調(diào)委申請(qǐng)調(diào)解,并向惠州醫(yī)學(xué)委員會(huì)申請(qǐng)醫(yī)療責(zé)任事故認(rèn)定。
焦點(diǎn)
院方有無(wú)刻意隱瞞?醫(yī)院:碎片及骨鑿均已封存 家屬簽字確認(rèn)
朱少?gòu)?qiáng)介紹,哥哥朱少輝在發(fā)現(xiàn)面癱癥狀后,醫(yī)院方面僅是提示“骨折片壓迫面經(jīng)”,家屬由此認(rèn)為,醫(yī)院方面刻意隱瞞了相關(guān)情況。
院方昨日回應(yīng),為患者第二次手術(shù)前,考慮術(shù)中損傷面神經(jīng)的可能性較大,并未有刻意隱瞞。第二次術(shù)后,即將取出的骨鑿斷端金屬片連同骨鑿按程序封存,管床醫(yī)師、手術(shù)護(hù)師、患者家屬三方簽字確認(rèn),其間絕無(wú)隱瞞。
手術(shù)器械少一截,有無(wú)追責(zé)工作人員?醫(yī)院:事情定性后實(shí)施追責(zé)
朱少?gòu)?qiáng)稱,不論院方怎么輕描淡寫為“工作人員不夠仔細(xì)”,手術(shù)器械明顯少了一截,醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有及時(shí)清查,理應(yīng)追責(zé)。
院方昨日回應(yīng),骨鑿斷裂屬于不可預(yù)知的意外事件,由于斷端較小且斷裂處較圓滑,很難從剩余的骨鑿判斷是否骨鑿斷裂。第一次術(shù)后出現(xiàn)面癱,立即行保守對(duì)癥治療,沒(méi)有好轉(zhuǎn)后,進(jìn)行C T檢查提示右側(cè)乳突區(qū)見(jiàn)短條狀高密度影。神經(jīng)電圖檢查提示右面神經(jīng)周圍神經(jīng)源性損害(重度),即將患者病情、C T檢查及面神經(jīng)電圖結(jié)果發(fā)送給醫(yī)院耳鼻喉醫(yī)院教授詳細(xì)查閱,請(qǐng)教授在醫(yī)院施行“右側(cè)面神經(jīng)吻合術(shù)”。“我院亦有醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療事故處理追責(zé)程序,在事情定性后予以實(shí)施追責(zé)”。
院方有明顯過(guò)失,為何要患者掏治療費(fèi)?醫(yī)院:賠付金額超1萬(wàn)不能自行協(xié)商解決
朱少?gòu)?qiáng)稱,除交給醫(yī)院的3000元押金外,4月份哥哥出院時(shí)被醫(yī)院要求打下2.8萬(wàn)元欠條,“哥哥不解,為何院方有明顯過(guò)失,仍然不愿先行墊付醫(yī)藥費(fèi)?!?/p>
醫(yī)院稱,患者所欠費(fèi)用已達(dá)2.8萬(wàn)元,這還不包括廣州醫(yī)生到惠州實(shí)施手術(shù)的費(fèi)用,根據(jù)《廣東省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》相關(guān)“自行協(xié)商解決賠付金額1萬(wàn)元以上的,不得自行協(xié)商解決”,醫(yī)院方因此不能墊付。
同行說(shuō)
深圳腦科醫(yī)生:醫(yī)院存在明顯過(guò)失
在深圳某醫(yī)院有多年腦科經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生向南都記者介紹,如果金屬片的位置是乳突腔底壁,這個(gè)位置準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)不能說(shuō)是顱內(nèi),地處顱骨以外頭皮以內(nèi)。
據(jù)介紹,中耳約有三分之一位于顱內(nèi)、三分之二處于顱外。根據(jù)醫(yī)院的復(fù)函,患者面癱確實(shí)是這個(gè)手術(shù)過(guò)程造成,但這種結(jié)果一般稱為相關(guān)手術(shù)的并發(fā)癥,“如果醫(yī)生技術(shù)更好,有可能避免這種并發(fā)癥”。
醫(yī)院稱碎片對(duì)相關(guān)神經(jīng)是“橫向擠壓”而非“尖端垂直刺入”。醫(yī)生對(duì)此表示,如果金屬碎片是橫向擠壓在相關(guān)神經(jīng)、而非刺入,后被發(fā)現(xiàn)時(shí)應(yīng)該是沒(méi)有損傷到面神經(jīng),“面部神經(jīng)之前是怎么損傷到的,這個(gè)過(guò)程不清楚,需要醫(yī)療事故鑒定作出結(jié)論?!?/p>
醫(yī)生認(rèn)為,醫(yī)院遺失手術(shù)器械的一部分,存在明顯過(guò)失,但終是否會(huì)被認(rèn)定醫(yī)療事故則有待鑒定,“一般來(lái)說(shuō)僅僅是醫(yī)術(shù)不夠好,不會(huì)鑒定為醫(yī)療事故?!?/p>
結(jié)語(yǔ):現(xiàn)在隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,越來(lái)越多的疾病可以通過(guò)手術(shù)治療來(lái)恢復(fù)健康,但是在手術(shù)的過(guò)程中,小編也希望各位醫(yī)生能盡心盡責(zé),不要因?yàn)橐粫r(shí)的疏忽造成患者日后無(wú)法彌補(bǔ)的傷害。