(2)嵌頓或有疝內(nèi)容物壞死者;
(3)年齡>2歲;
(4)疝環(huán)口直徑>2.5cm者;
(5)伴有局部腹壁肌肉發(fā)育不良者。成人臍疝的疝門組織堅(jiān)韌且邊緣比較銳,多無自愈的可能,因而易轉(zhuǎn)變成為難復(fù)性疝或發(fā)生嵌頓,也有疝外覆蓋組織較薄而自行破潰的可能,故一般應(yīng)該在消除腹壓增高因素的前提下,盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
嬰兒臍疝怎么治療
正常情況下生后18個(gè)月內(nèi),臍環(huán)可以繼續(xù)縮窄,因此,嬰幼兒臍疝有自愈的可能,不需要任何治療絕大多數(shù)在2歲內(nèi)自愈。有人統(tǒng)計(jì)隨著年齡增長,腹肌亦越來越發(fā)達(dá),臍環(huán)也逐漸變小而閉合,據(jù)統(tǒng)計(jì)生后6個(gè)月內(nèi)有90%,一年以內(nèi)有95%閉合而自愈。
1、非手術(shù)療法一般無需任何處理。對個(gè)別愛哭鬧,屢發(fā)嵌頓者可試用。
(1)壓迫法:用適當(dāng)長度的9~10cm寬的松緊帶,縫制成圓圈狀;令嬰兒平臥,還納臍疝;將棉球(同疝大小)或半個(gè)乒乓球的凸面對準(zhǔn)臍疝部,以松緊圈固定之即可。
(2)膠布粘貼法:可將稍大于臍環(huán)的硬幣、扣子或圓木片用紗布包好,壓在臍環(huán)上,然后用寬膠布固定。膠布寬5cm,膠布經(jīng)過的腰背部可內(nèi)墊紗布,以免損傷皮膚,操作時(shí)先將疝內(nèi)容物還納回腹腔,使疝囊呈空虛狀態(tài),避免疝內(nèi)容物膨出,便于臍孔的閉合。一般1~2周更換1次,可連續(xù)貼用3~6個(gè)月,應(yīng)注意局部皮膚的護(hù)理,每次粘貼時(shí)要使臍孔縮小,使之逐漸愈合。
2、手術(shù)療法嬰幼兒正常發(fā)育時(shí),臍疝能很快消失,僅有個(gè)別病例需手術(shù)治療,因此不應(yīng)急于手術(shù)。
(1)適應(yīng)證:有下列情況者可考慮手術(shù):
?、兖掭^大臍孔直徑在2cm以上;
?、诮?jīng)1年的保守治療沒有治愈,年齡在2歲以上;
?、垡呀?jīng)嵌頓,內(nèi)臟與疝囊有粘連;
?、苣毑刻弁?,推測有大網(wǎng)膜粘連者。
(2)手術(shù)方法:圍繞臍疝之下方作半圓形皮膚切口,分離皮下組織后游離疝囊,將疝囊從臍部皮膚下面切除后,縫合腹膜,然后將二側(cè)腹直肌筋膜緣用粗的絲線在正中線上縫合,逐層縫合皮膚。創(chuàng)口用無菌紗布覆蓋后用寬粘膏固定,以消除腹壁的張力。
(3)術(shù)后并發(fā)癥的防治:皮下血腫是術(shù)后常見并發(fā)癥,其形成多因剝離疝囊后創(chuàng)面局部滲血,形成血腫并逐漸擴(kuò)展到腹前壁。治療不當(dāng)可導(dǎo)致感染形成膿腫。避免的辦法是仔細(xì)徹底止血;術(shù)畢應(yīng)在臍窩處放置與臍窩同樣大的棉紗球加壓包扎。小的血腫可自行吸收,大的血腫可剪開部分縫線去除積血及凝塊,加壓包扎,同時(shí)全身應(yīng)用抗生素治療。
結(jié)語:通過以上文章介紹我們是不是對寶寶臍疝的相關(guān)知識(shí)介紹有了一定的了解了呢,寶寶臍疝的治療方法也是有很多種的,但是寶寶臍疝的治療方法我們只要遵循一個(gè)方法那就是一定要去正規(guī)的醫(yī)院治療。