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什么是風(fēng)濕熱 通常有哪些表現(xiàn)

  什么是風(fēng)濕熱,很多人都不是非常的了解,風(fēng)濕熱是我們生活中比較常見的疾病了,但是很多人對它的具體癥狀還不是太了解。今天給大家詳細(xì)介紹一下風(fēng)濕熱,希望對大家能夠有所幫助。

  一、前驅(qū)癥狀

  在風(fēng)濕熱的典型臨床癥狀出現(xiàn)之前2~5周,常有咽喉炎或扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染的臨床表現(xiàn),如發(fā)熱、咽喉痛、頜下淋巴結(jié)腫大、咳嗽等癥狀。經(jīng)治療癥狀消失后,可無任何不適。感染輕者可無明顯臨床癥狀。有時輕癥患者會完全遺忘此病史。臨床上僅1/3~1/2風(fēng)濕熱患者能主訴出近期的上呼吸道感染的病史。

常有咽喉炎或扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染的臨床表現(xiàn)

  二、典型的臨床表現(xiàn)

  常見為發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎和心臟炎。環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)和舞蹈病也偶爾見。

  1、發(fā)熱

  50%~70%患者有發(fā)熱,熱型不規(guī)則。高熱多見于少年兒童,成人多中等度發(fā)熱。輕癥病例往往僅有低熱,甚至無發(fā)熱。低熱有時僅在常規(guī)定期測溫時才被發(fā)現(xiàn)。

  2、關(guān)節(jié)炎

  典型的關(guān)節(jié)炎呈游走性、多發(fā)性,同時侵犯數(shù)個大關(guān)節(jié),以膝、踝、肘、腕、肩關(guān)節(jié)較常見。

  3、心臟炎

  典型的心臟炎患者常主訴有心悸、氣短、心前區(qū)不適、疼痛等。風(fēng)濕性心臟炎是風(fēng)濕熱重要的臨床表現(xiàn),常發(fā)生于關(guān)節(jié)炎后2周內(nèi)。心包常為滲出性炎癥,可有摩擦音和胸痛等癥狀;縮窄性心包炎罕見。心肌常有淋巴細(xì)胞浸潤,并可有局灶性壞死。

  4、環(huán)形紅斑

  臨床上少見。其在風(fēng)濕熱的出現(xiàn)率各家報道不一,為6%~25%。為淡紅色的環(huán)狀紅暈、中央蒼白,多分布在軀干或肢體的近端,時隱時現(xiàn)。有時幾個紅斑互相融合成不規(guī)則環(huán)形,其大小變化不一,癢不明顯,壓之退色。

  5、皮下結(jié)節(jié)

  亦屬少見,據(jù)統(tǒng)計其出現(xiàn)率在2%~16%不等。為稍硬、無痛的小結(jié)節(jié),多發(fā)現(xiàn)于關(guān)節(jié)伸側(cè)的皮下組織,尤其在肘、膝、腕、枕或胸腰椎棘突處,與皮膚無粘連,無紅腫炎癥,常在心臟炎時出現(xiàn)。

亦屬少見,據(jù)統(tǒng)計其出現(xiàn)率在2%~16%不等

  6、舞蹈病

  發(fā)生在兒童期,4~7歲兒童較多見,成人幾乎不發(fā)生,一般出現(xiàn)在初次鏈球菌感染后2個月或以上,由風(fēng)濕熱炎癥侵犯基底核所致。為一種無目的、不自主的軀干或肢體動作。如面部表現(xiàn)為擠眉目、眨眼、搖頭轉(zhuǎn)頸、努嘴伸舌;肢體表現(xiàn)為伸直和屈曲、內(nèi)收和外展、旋前和旋后等無節(jié)律的交替動作,激動興奮時加重,睡眠時消失,情緒常不穩(wěn)定是其特征之一。須與其他神經(jīng)系統(tǒng)的舞蹈癥鑒別。

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