7、中毒性腎病,如鎮(zhèn)痛劑性腎病、重金屬中毒性腎病等;
8、梗阻性腎病,如輸尿管梗阻;反流性腎病、尿路結(jié)石等等。
注意:當(dāng)腎病處于初期(炎癥反應(yīng)期),僅有血尿、蛋白尿階段是佳治療時(shí)機(jī),通過規(guī)范正規(guī)治療腎臟小范圍病理?yè)p傷可很快得到修復(fù),腎臟功能恢復(fù)正常,指標(biāo)恢復(fù)正常,且不易復(fù)發(fā);一旦病情惡化,出現(xiàn)并發(fā)癥同時(shí)血肌酐尿素氮增高,進(jìn)入腎功能不全階段,腎臟功能單位大范圍纖維化,治療難度加大,但此時(shí)如積極治療仍能逆轉(zhuǎn)腎功能,控制并發(fā)癥,降低血肌酐尿素氮,避免透析、腎移植。
急性腎功能不全概況
一、臨床表現(xiàn)
表現(xiàn)分為少尿型和非少尿型。
高分解型ARF:組織分解代謝快,血尿素氮和血肌酐分別以每日>14.3mmol/L(40mg/dl)和>170umol/L(2mg/dl)的速度遞增。
1、腎前性氮質(zhì)血癥,少尿、血尿素氮升高。
2、腎后性氮質(zhì)血癥,突然無(wú)尿或間斷無(wú)尿。
3、腎實(shí)質(zhì)性,可因受累部位不同而表現(xiàn)不一。
(1)RPCN具有急進(jìn)性腎炎綜合征。
(2)少尿型ATN 典型的少尿期、多尿期和恢復(fù)期。
(3)藥物引起的AIN 多有用藥史,少數(shù)具有過敏史。具有間質(zhì)小管功能損傷的表現(xiàn),如與腎功能下降不平行的貧血、低血鉀、血糖正常而尿糖陽(yáng)性和酸中毒。
(4)腎血管性ARF 惡性高血壓、一側(cè)或雙側(cè)大血管病變。
二、病因和發(fā)病機(jī)制
(—)腎前性氮質(zhì)血癥
1、血管內(nèi)容量下降的原因 出血、胃腸道丟失、脫水、過度利尿等。
2、全身血管阻力的情況 敗血癥、過敏反應(yīng)、麻醉、減輕心臟后負(fù)荷藥物的使用。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、非甾體類消炎藥、腎上腺素、去甲腎上腺素、麻醉劑和環(huán)孢霉素等均能引起腎小球?yàn)V過功能下降。
3、心輸出量不足導(dǎo)致有效循環(huán)容量不足 心源性休克、充血性心力衰竭、肺栓塞、心包填塞等引起腎臟血液灌注下降。
結(jié)語(yǔ):腎功能不全是一種常見的疾病,已經(jīng)成為危害人們健康的主要因素,生活中很多的人都在飽受腎功能不全的危害!相信上述介紹的這些腎功能不全的癥狀和治療方法一定能夠幫助大家更好的治療,早日恢復(fù)健康哦!朋友們也要記得分享給身邊的好朋友們哦!