慢性膽管炎是生活中十分常見(jiàn)的疾病，對(duì)于這種疾病一定要盡早治療，不然的話會(huì)更加嚴(yán)重，那么慢性膽管炎的病因有哪些呢?下面大家就跟著小編一起來(lái)具體的看一看病因有哪些吧!

　　慢性膽管炎的病因

　　1.慢性非特異性感染

　　認(rèn)為此病與潰瘍性結(jié)腸炎有關(guān)。在感染性腸病時(shí)，腸內(nèi)細(xì)菌從門靜脈侵入膽道系統(tǒng)，形成慢性炎癥，膽管壁纖維組織增生，使膽管壁縮窄。有人報(bào)告在因潰瘍性結(jié)腸炎行結(jié)腸切除時(shí)，取門靜脈血培養(yǎng)到細(xì)菌生長(zhǎng);向動(dòng)物門靜脈注入細(xì)菌，發(fā)現(xiàn)膽管周圍出現(xiàn)炎癥。有些人認(rèn)為與潰瘍性結(jié)腸炎沒(méi)有根本上的聯(lián)系，不論是否伴發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎，都不改變?cè)l(fā)性硬化性膽管炎的自然病程和結(jié)局。

　　2.自身免疫性疾病

　　此病除常伴有潰瘍性結(jié)腸炎外，有的還伴發(fā)節(jié)段性腸炎、慢性纖維性甲狀腺炎(Riedls甲狀腺炎)和腹膜后纖維炎性硬化癥等疾病。病人血清中的免疫復(fù)合物常高于正常人，這些物質(zhì)沉淀于組織時(shí)，可引起局部炎癥。Badenheimer測(cè)定原發(fā)性硬化性膽管炎病人血清中的免疫復(fù)合物，不論是否伴發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎，他們血清中的免疫復(fù)合物都顯著高于健康對(duì)照組。伴有潰瘍性結(jié)腸炎的病人，血清中的抗核抗體、抗平滑肌抗體均有一定比例的陽(yáng)性，支持了這些病人的發(fā)病與免疫因素有關(guān)的看法。但應(yīng)用激素或免疫抑制藥治療，雖能改善癥狀，卻沒(méi)有改善膽管的病理變化，也不能改變病人的病程。所以，原發(fā)性硬化性膽管炎與免疫因素是否有關(guān)尚待進(jìn)一步研究證實(shí)。

　　3.癌前病變

　　臨床上慢性膽管炎的病人，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的隨診，后確診。認(rèn)為該病是一種發(fā)展緩慢的膽管癌，或者認(rèn)為該病嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)轉(zhuǎn)化為膽管癌。

　　4.其他因素

　　該病與先天性因素、類圓線蟲(chóng)感染、酒精中毒、石膽酸等因素有關(guān)。

　　慢性膽管炎根據(jù)臨床癥狀，分為無(wú)癥狀和有癥狀兩類

　　1.無(wú)癥狀病人無(wú)明顯癥狀，常為疾病前期或早期。雖影像學(xué)檢查符合硬化性膽管炎的表現(xiàn)，而病人無(wú)黃疸。

　　2.有癥狀又分為輕癥和重癥：輕癥患者有不適，易疲乏，厭食，體重減輕，腹痛，發(fā)熱，黃疸，皮膚瘙癢，而無(wú)門靜脈高壓的癥狀和體征。重癥患者則明顯黃疸、肝脾大、腹水、腦病或食管靜脈曲張出血等肝硬化晚期癥狀。

　　治療

　　1.慢性膽管炎

　　用手術(shù)方式，去除梗阻因素，保證膽道引流暢通。在急性發(fā)作，先控制感染，等病情穩(wěn)定后再施手術(shù)。切開(kāi)膽管取除結(jié)石或蛔蟲(chóng)，并作T形管引流。如有奧狄括約肌狹窄，可作括約肌成形術(shù)，如有膽總管下端梗阻可作膽總管十二指腸吻合或膽管空腸Roux-y吻合等膽腸內(nèi)引流術(shù)。為解除感染病灶，應(yīng)切除膽囊。肝內(nèi)膽管狹窄者，須徹底了解其病理變化，解除其梗阻原因。

　　如作肝內(nèi)膽管狹窄段切開(kāi)，并清除肝內(nèi)結(jié)石，然后作Roux-y式膽管空腸吻合。奧狄括約肌成形和膽管十二指腸吻合術(shù)后容易發(fā)生逆流性膽管炎。

　　2.急性膽管炎