4. 盲目補充微量元素(鈣、鋅等)
補充微量元素對病情有一定幫助,如補鈣對骨質(zhì)疏松有益處。但骨關(guān)節(jié)炎的病因并非是缺微量元素,所以補充微量元素沒有直接的治療作用。
5. 長期僅對癥治療
為了減輕病痛,對癥治療是需要的。但一般是暫時和短期的治療方法,而許多患者卻長期服用非激素類抗炎藥對癥治療。這類藥物對骨性關(guān)節(jié)炎患者來說比較熟悉,可能也常選用,如消炎痛、扶他林、布洛芬、芬必得等。
這類藥物無疑在減輕病痛方面起到了積極的作用,但它們也有許多對身體的不利影響。歸納起來,這些藥物對本病的正、負面影響有如下幾個方面。
?、?可以減輕關(guān)節(jié)疼痛,緩解癥狀,但不能解決根本問題,即只治標,不治本,因為這類藥物不能控制病情發(fā)展。故非激素類抗炎藥不可長期單獨應用。
⑵ 有較多藥物副作用,如肝、腎功能損害,消化道潰瘍和出血,血液、神經(jīng)系統(tǒng)影響及股骨頭壞死等。由非激素類抗炎藥誘發(fā)的胃、十二指腸潰瘍、出血或糜爛的患者中,大約50%沒有癥狀,甚至有些老年人消化道出現(xiàn)了較大面積的潰瘍也毫無疼痛的感覺,直到消化道出血才到醫(yī)院看病;
有的患者因長期服用非激素類抗炎藥,終導致腎功能衰竭而需透析治療;也有因服用非激素類抗炎藥使血小板急劇下降,導致腦出血而死亡的病例。所以這類藥必須慎用。骨關(guān)節(jié)炎本來沒有生命危險,千萬不要因用藥不當而惹來殺身之禍。
?、? 對軟骨有不良影響。臨床研究已經(jīng)證明,非激素類抗炎藥會抑制軟骨的合成,還可直接破壞軟骨細胞。而骨關(guān)節(jié)炎的病變部位就在軟骨。如果長期服用非激素類抗炎藥,會對關(guān)節(jié)軟骨產(chǎn)生破壞作用,從而加重骨關(guān)節(jié)炎。使用非激素類抗炎藥時間越長,劑量越大,關(guān)節(jié)軟骨破壞就越嚴重。
6. 體重在治療中無關(guān)緊要
減輕體重、減少關(guān)節(jié)的損傷和負重,在骨關(guān)節(jié)炎的治療中起著十分重要的作用,但這一點很少被人們認識。早在上世紀30年代就有人注意到肥胖者有發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的傾向,國外文獻報告,肥胖患者骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生率為12%~43%。
有人收集了骨關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生病變以前30年以上的材料發(fā)現(xiàn):37歲時超過標準體重20%的男性,患骨關(guān)節(jié)炎的危險性比標準體重者高1.5倍,而女性則高2.1倍。
在以后的36年中,男性患嚴重膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的危險性增加到高1.9倍,女性增加到高3.2倍,60%的超重者發(fā)生膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。
對于超重者,尤其應重視減體重在骨關(guān)節(jié)炎治療中的作用。有研究提示,10年中體重減少5公斤,可使膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率減低50%。患有骨關(guān)節(jié)炎的患者應盡量將自己的體重減至標準范圍以內(nèi),簡單計算標準體重的方法是:體重(公斤)=身高-105。
7. 相關(guān)治療可有可無
?、?醫(yī)療體育鍛煉
進行有關(guān)肌肉鍛煉,使肌肉運動協(xié)調(diào)和肌力增強,可減輕關(guān)節(jié)癥狀,增強關(guān)節(jié)周圍的力量和耐力及增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,保持和增加關(guān)節(jié)活動的范圍及提高日 ?;顒幽芰?,有利于病情恢復和疾病控制。
② 社會和家庭的作用
重癥患者在得到社會和家庭的關(guān)愛、理解、支持與幫助時,病情可得到緩解。
?、?物理治療
物理治療在骨關(guān)節(jié)炎的治療中占重要地位,尤其對藥物不能緩解癥狀或不能耐受藥物者,理療是較好的一種治療手段。它有助于增強患者的肌力,改善活動范圍。急性期,物理治療以止痛、消腫為主;慢性期以增強局部血液循環(huán)和改善關(guān)節(jié)功能為主。
?、?保護已受損害的關(guān)節(jié)
要特別注意避免關(guān)節(jié)的機械性損傷,盡量減少關(guān)節(jié)的負重和磨損,如膝、踝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎患者平日要盡量避免上、下樓梯,長時間下蹲、站立、跪位和爬山及遠途跋涉等較劇烈的對關(guān)節(jié)有損傷的運動,尤其在關(guān)節(jié)腫脹時更應避免。
我曾接診過多位劇烈運動后病情加重的患者,如有的老年人要參加迪斯科舞蹈比賽,練習時間較長,結(jié)果出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、不能行走。為了達到鍛煉身體的目的,患者可以選擇游泳、騎車、做體操等關(guān)節(jié)負重較輕的運動,也可利用把手、手杖、護膝、步行器、楔形鞋墊或其他輔助設施來輔助關(guān)節(jié)運動。
?、?穿鞋也有講究
應穿適當?shù)男鋵嵈┢降仔?,也不是佳選擇。因為穿平底鞋行走時,體重會過多地壓在腳后跟上,走路時間長了,上傳的沖力可能會使人產(chǎn)生足跟、踝、膝、髖、腰等部位的疼痛和不適,長時間對關(guān)節(jié)不良影響便可出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),有時還會產(chǎn)生頭痛、頭昏等。
而且,由于足弓的緩沖作用下降,極易在腳用力不當時造成骨折。所以好穿松軟、鞋底有彈性的鞋,如坡跟的休閑鞋,這樣可以減輕重力對關(guān)節(jié)的沖擊,減輕關(guān)節(jié)的磨損。此外,鞋后跟也不要太高,以高出鞋底前掌2厘米左右為宜,不要穿高跟鞋。由于老年人是骨關(guān)節(jié)炎的多發(fā)群體,所以除了要注意鞋后跟的高度外,老年人鞋底要稍寬大一些,還必須有防滑波紋,以免摔倒。
8. 軟骨保護劑用不用都行
目前,常用的軟骨保護劑可以阻止骨性關(guān)節(jié)炎的病理過程。這類藥物是屬于治本的藥物,可改善軟骨的狀態(tài),恢復關(guān)節(jié)的正常生化環(huán)境,使已被破壞受損的關(guān)節(jié)軟骨得以修復。許多患者卻沒有認識到這類藥物的治本作用,認為用不用兩可,致使治療效果大打折扣。
結(jié)語:患了關(guān)節(jié)炎,總感覺哪哪都不順手,有時是骨性關(guān)節(jié)炎,看了上文的介紹,對于骨性關(guān)節(jié)炎的治療方法也有了了解,每一種疾病都會存在著誤區(qū),本文也較少了在治療方面的誤區(qū),希望此文章對你們有所幫助。