生活中可能不少人對(duì)于呼吸衰竭還不是很了解，其實(shí)呼吸功能衰竭是由于呼吸功能?chē)?yán)重障礙，以致在靜息時(shí)不能進(jìn)行正常呼吸，發(fā)生缺氧或二氧化碳潴留，下面就給大家詳細(xì)介紹下。
呼吸功能衰竭
呼吸功能衰竭檢查診斷
一、診斷要點(diǎn)
1、呼吸困難，出現(xiàn)紫紺及三凹征。
2、呼吸節(jié)律、幅度、或周期的異常。
3、意識(shí)障礙，如遲鈍、嗜睡、躁動(dòng)、抽搐、昏迷等。
4、其它：血壓升高或下降，心律失常，出汗，眼球突出，結(jié)膜充血，高凝狀態(tài)，酸堿失衡或電解質(zhì)紊亂等。
5、有學(xué)者認(rèn)為在標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下，海平面高度靜息狀態(tài)下呼吸空氣時(shí)，動(dòng)脈血氧分壓PaCO2<7.98kPa(60mmHg)或伴有二氧化碳分壓PaCO2<6.67kPa(50mmHg)時(shí)，作為呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)血?dú)獾淖兓?，將呼吸衰竭分為兩型，I型系指PoO2下降而PaCO2正常功降低;Ⅱ型系指PaO2下降而PaCO2>升高。
二、鑒別診斷
水腫伴呼吸困難、紫紺
人體組織間隙有過(guò)多的液體積聚時(shí)稱(chēng)為水腫。紫紺指嘴唇、指甲顏色紫暗。水腫伴呼吸困難與發(fā)紺者提示由于心臟病、腳氣病、上腔靜脈阻塞綜合征所致。
中樞性呼吸暫停
中樞性睡眠呼吸暫停綜合征(central sleep apnea syndrome，CSAS)指沒(méi)有胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)上氣道無(wú)氣流通過(guò)的時(shí)間大于10s。CSAS較少見(jiàn)，可與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)并存。可發(fā)生于任何睡眠時(shí)相，但明顯的異常僅見(jiàn)于慢相睡眠(NREM,又稱(chēng)正相睡眠和慢波睡眠)時(shí)。CSAS可單獨(dú)存在或與腦干外傷、腫瘤、梗死及感染等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病并存。也有病例報(bào)告CSAS與脊髓灰質(zhì)炎和肌強(qiáng)直性營(yíng)養(yǎng)不良等神經(jīng)肌肉病變有關(guān)。清醒時(shí)可保持適當(dāng)?shù)耐夤δ?，但睡眠時(shí)則表現(xiàn)出呼吸中樞調(diào)節(jié)異常，出現(xiàn)中樞性(或阻塞性)呼吸暫停。
陣發(fā)性夜間呼吸困難，通常入睡并無(wú)困難，但在夜間熟睡后，突因胸悶、氣急而需被迫坐起。
心源性呼吸窘迫：是指由于靜水壓增加等因素所引起的心源性呼吸困難，常見(jiàn)于左心功能不全所致心源性肺水腫，進(jìn)而導(dǎo)致的呼吸衰竭。心源性呼吸困難主要由左心和(或)右心衰竭引起，兩者發(fā)生機(jī)制不同，左心衰竭所致呼吸困難較為嚴(yán)重。
一、改善通氣
1、排痰
(1)增加水分，濕化痰液，鼓勵(lì)病人飲水，靜脈液量每日不少于1000—1500ml，兼以超聲霧化(氨茶堿0.5g,a糜蛋白酶5mg、慶大霉素4萬(wàn)u及生理鹽水60ml霧化吸人)，以及氣管內(nèi)滴藥。
