念珠菌病是一種傳染性疾病,多是因?yàn)椴蛔⒁庑l(wèi)生而引起的,這種疾病會極大的影響我們的生活和工作,因此要早發(fā)現(xiàn)早治療。那么你知道什么是全身性念珠菌病,全身性念珠菌病的病因有哪些嗎,患上全身性念珠菌病如何治療呢,下面我們就一起來看看詳細(xì)的內(nèi)容吧。
全身性念珠菌病
念珠菌病是由念珠菌屬,尤其是白色念珠菌引起的一種真菌病。該病原菌既可侵犯皮膚和黏膜,又能累及內(nèi)臟。通常按照受累部位分類,常見的兩種綜合征為黏膜皮膚念珠菌病(例如口咽念珠菌病或鵝口瘡,食管炎和陰道炎)和侵襲性或深部器官念珠菌病(例如念珠菌血癥,慢性播散性或肝脾念珠菌病,心內(nèi)膜炎等)。在大多數(shù)患者中,念珠菌病為機(jī)會感染性疾病。
全身性念珠菌病的病因
本病的病原菌是念珠菌,它不僅廣泛存在于自然界,而且也可寄生在正常人體皮膚、口腔、胃腸道、肛門和陰道黏膜上而不發(fā)生疾病,是一種典型的條件致病菌。白色念珠菌是本病的主要病原菌,此菌正常情況下呈卵圓形,與機(jī)體處于共生狀態(tài),不引起疾病。
在者念珠菌屬不僅僅是由于不衛(wèi)生引起的,還有其他的原因?qū)е碌?,就比如說是克柔念珠菌、類星形念珠菌、熱帶念珠菌。念珠菌的致病性向來都是相對的,它的病源可以說是外源性的,簡而言之就是是因?yàn)閷τ谕饨绲慕佑|而受到的感染。
念珠菌感染也可自醫(yī)院環(huán)境獲得;但大部分感染屬于內(nèi)源性感染,即自身口咽部、消化道、陰道等處的念珠菌。正常菌群因內(nèi)、外環(huán)境改變和人體免疫功能下降而轉(zhuǎn)為致病相,從而引起感染。
臨床表現(xiàn)
1.黏膜皮膚念珠菌病
(1)口咽部念珠菌病
以白念珠菌口咽炎為常見,也稱急性假膜性念珠菌病、鵝口瘡。白念珠菌口炎常見于舌、軟腭、頰黏膜、齒齦、咽部等處?;颊咦杂X疼痛、吞咽困難、食欲不振。兒童和老人為多見;新生兒出生一周后出現(xiàn);成人白念珠菌口炎少見。
對長期使用廣譜抗菌藥、皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、放療、化療以及有白血病、惡性腫瘤等誘發(fā)因素的患者,若出現(xiàn)念珠菌口炎,應(yīng)高度警惕是否已伴有呼吸道、消化道甚至播散性念珠菌感染。應(yīng)及時作進(jìn)一步的真菌檢查。
(2)食管念珠菌病
念珠菌食管炎主要見于惡性腫瘤和艾滋病患者,表現(xiàn)為食管痙攣、咽下困難、胸骨后灼痛感,偶可引起上消化道大出血。食管鏡可見黏膜上有色斑塊及廣泛的炎癥。
(3)陰道念珠菌病
為僅次于細(xì)菌性陰道炎的第二位陰道感染,表現(xiàn)為陰道壁充血水腫,陰道黏膜覆蓋灰白色假膜,形同白色念珠菌口炎,陰道分泌物增多,白而黏稠,也可稀薄,典型病例伴有豆渣樣白色小塊。
外陰累及可見紅斑、糜爛、潰瘍和皸裂,可擴(kuò)展至肛周甚至整個會陰部。外陰部紅腫、燒灼感和劇烈瘙癢是本病的突出癥狀,日久可因搔抓刺激而產(chǎn)生濕疹樣變。陰道念珠菌病更多見于妊娠期婦女,也常見于糖尿病患者,其他還可見因穿著不透氣的緊身褲和使用廣譜抗菌藥物等。通過性交可傳染給男性,引起念珠菌龜頭炎或包皮龜頭炎,包皮過長者易感染。
2.皮膚念珠菌病
(1)念珠菌間擦癥
常累及光滑部皮膚相互直接摩擦的部位。如腋窩、乳房下、腹股溝、肛周、臀溝、會陰等處。常多汗,局部潮濕,通氣不良。較多見于肥胖的中年婦女和兒童,初起為間擦部位紅斑、丘疹或小水皰,隨之?dāng)U大融合較清楚的紅斑。水皰破后脫屑或形成糜爛面,有少量滲液,偶有皸裂和疼痛。呈衛(wèi)星狀分布,常有自覺瘙癢。
(2)慢性皮膚黏膜念珠菌病
較為罕見。主要見于先天性T淋巴細(xì)胞功能異?;颊?。多在3歲內(nèi)發(fā)病,先出現(xiàn)口腔念珠菌病,特別是白色念珠菌口炎,后累及全身皮膚,表現(xiàn)為紅斑鱗屑性皮疹,頭發(fā)稀疏脫落,外觀呈早老樣,贅疣增殖性皮損,有時呈蠣殼或皮質(zhì)狀。
3.播散性念珠菌病
(1)念珠菌血癥
單次或者是多次血也會引起念珠菌陽性,但是這并不會影響到器官,這種情況多數(shù)是發(fā)生在粒細(xì)胞缺乏者或其他高?;颊?,一般常出現(xiàn)的癥狀就是發(fā)熱,體溫可能超過38℃。偶有寒戰(zhàn)和血壓降低。