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強(qiáng)直性脊柱炎如何確診 這癥狀證明已患脊柱炎

  長時間的工作或者是坐著的話,容易患上頸椎病,但是您聽說過什么是強(qiáng)直性脊柱炎嗎?您知道強(qiáng)直性脊柱炎如何確診嗎?您知道強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀是什么嗎?今天小編就為您介紹一下有關(guān)強(qiáng)直性脊柱炎的治療的知識,感興趣的您趕快來看看哦。

  1.初期癥狀

  對于16~25歲青年,尤其是青年男性。強(qiáng)直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床癥狀,有些病人在早期可表現(xiàn)出輕度的全身癥狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。

  由于病情較輕,病人大多不能早期發(fā)現(xiàn),致使病情延誤,失去佳治療時機(jī)。

  2.關(guān)節(jié)病變表現(xiàn)

  AS病人多有關(guān)節(jié)病變,且絕大多數(shù)首先侵犯骶髂關(guān)節(jié),以后上行發(fā)展至頸椎。少數(shù)病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯,也可侵犯周圍關(guān)節(jié),早期病變處關(guān)節(jié)有炎性疼痛,伴有關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣,有僵硬感,晨起明顯。

關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣,有僵硬感,晨起明顯

  也可表現(xiàn)為夜間疼,經(jīng)活動或服止痛劑緩解。隨著病情發(fā)展,關(guān)節(jié)疼痛減輕,而各脊柱段及關(guān)節(jié)活動受限和畸形,晚期整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形,向前屈曲。

  (1)骶髂關(guān)節(jié)炎

  約90%AS病人先表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎。以后上行發(fā)展至頸椎,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰痛,腰骶部僵硬感,間歇性或兩側(cè)交替出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部疼痛,可放射至大腿,無陽性體征,伸直抬腿試驗(yàn)陰性。

  但直接按壓或伸展骶髂關(guān)節(jié)可引起疼痛。有些病人無骶髂關(guān)節(jié)炎癥狀,僅X線檢查發(fā)現(xiàn)有異常改變。約3%AS頸椎早受累,以后下行發(fā)展至腰骶部,7%AS幾乎脊柱全段同時受累。

  (2)腰椎病變

  腰椎受累時,多數(shù)表現(xiàn)為下背部和腰部活動受限。腰部前屈、背伸、側(cè)彎和轉(zhuǎn)動均可受限。體檢可發(fā)現(xiàn)腰椎脊突壓痛,腰椎旁肌肉痙攣;后期可有腰肌萎縮。

  (3)胸椎病變

  胸椎受累時,表現(xiàn)為背痛、前胸和側(cè)胸痛,常見為駝背畸形。如肋椎關(guān)節(jié)、胸骨柄體關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)及肋軟骨間關(guān)節(jié)受累時,則呈束帶狀胸痛,胸廓擴(kuò)張受限,吸氣咳嗽或打噴嚏時胸痛加重。

  嚴(yán)重者胸廓保持在呼氣狀態(tài),胸廓擴(kuò)張度較正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸輔助。由于胸腹腔容量縮小,造成心肺功能和消化功能障礙。

  (4)頸椎病變

  少數(shù)病人首先表現(xiàn)為頸椎炎,先有頸椎部疼痛,沿頸部向頭部臂部放射。頸部肌肉開始時痙攣,以后萎縮,病變進(jìn)展可發(fā)展至頸胸椎后凸畸形。頭部活動明顯受限,常固定于前屈位,不能上仰、側(cè)彎或轉(zhuǎn)動。

頭部活動明顯受限,常固定于前屈位

  嚴(yán)重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面,不能抬頭平視。

  (5)周圍關(guān)節(jié)病變

  約半數(shù)AS病人有短暫的急性周圍關(guān)節(jié)炎,約25%有永久性周圍關(guān)節(jié)損害。一般多發(fā)生于大關(guān)節(jié),下肢多于上肢。肩關(guān)節(jié)受累時,關(guān)節(jié)活動受限,疼痛更為明顯,梳頭、抬手等活動均受限。

  侵犯膝關(guān)節(jié)時則關(guān)節(jié)呈代償性彎曲,使行走、坐立等日常生活更為困難。極少侵犯肘、腕和足部關(guān)節(jié)。

  此外,恥骨聯(lián)合亦可受累,骨盆上緣、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎癥狀,早期表現(xiàn)為局部軟組織腫、痛,晚期有骨性粗大。一般周圍關(guān)節(jié)炎可發(fā)生在脊柱炎之前或以后,局部癥狀與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不易區(qū)別,但遺留畸形者較少。

強(qiáng)直性脊柱炎如何確診 強(qiáng)直性脊柱炎的治療 強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀 
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