兒童紫癜是小兒高發(fā)的一種疾病。它屬于皮膚病的一種,如果不及時治療會引起各種并發(fā)癥狀。我們只有了解紫癜的癥狀,這樣才能及時發(fā)現(xiàn)病情病情及時治療。那么如何治療紫癜呢?
紫癜的癥狀
紫癜,中醫(yī)病名。亦稱紫斑,以血液溢于皮膚、粘膜之下,出現(xiàn)瘀點瘀斑,壓之不退色為其臨床特征,是小兒常見的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齒衄,甚則嘔血、便血、尿血。本病屬血證范疇,中醫(yī)古籍中所記載的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病證,與本病有相似之處。
本病包括西醫(yī)學(xué)的過敏性紫癜和血小板減少性紫癜。過敏性紫癜發(fā)病年齡多為3-14歲,尤以學(xué)齡兒童多見,男性多于女性,春季發(fā)病較多。血小板減少性紫癜發(fā)病年齡多為2-5歲,男女發(fā)病無差異,其死亡率約1%,主要致死原因為顱內(nèi)出血。
紫癜亦稱紫斑,以血液溢于皮膚、粘膜之下,出現(xiàn)瘀點瘀斑,壓之不退色為其臨床特征,是小兒常見的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齒衄,甚則嘔血、便血、尿血。本病屬血證范疇,中醫(yī)古籍中所記載的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病證,與本病有相似之處。
診斷
1、引起皮下出血的疾病統(tǒng)稱為紫癜
多半為血管系統(tǒng)障礙所致的過敏性紫癜(舍一亨氏病),以及血小板減少而造成的原發(fā)性血小板減少性紫癜。所謂過敏性紫癜,在變應(yīng)性變態(tài)反應(yīng)中(過敏癥)屬于全身性急性反應(yīng),在用注射馬血清治療白喉時引起的過敏性疾病。
與這種血管紫癜的癥狀相似。所以用過敏性紫癜來命名。
兒童紫癜,紫癜亦稱紫斑,是小兒出血性疾病中一種常見的疾病。臨床以血液溢于皮膚、粘膜之下,出現(xiàn)瘀點、瘀斑,壓之不退色者為其特征。本病多發(fā)于學(xué)齡兒童,常見于西醫(yī)血小板減少性紫癜和過敏性紫癜等疾病。
2、兒童紫癜診斷要點
起病較急,紫癜反復(fù)出現(xiàn),可發(fā)生于全身各部位的皮膚、粘膜。皮疹多樣,小者如針尖樣,大者則成瘀斑或血腫,亦可融合成片。
皮疹顏色初起淡紅或鮮紅,壓之不退色,數(shù)日后轉(zhuǎn)成淡紫淡青而逐漸消退。急性起病時,常伴有鼻衄、齒衄、便血、尿血或嘔吐、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。
本病屬于血證范疇,應(yīng)與溫?zé)岵∷霈F(xiàn)的斑疹作鑒別。溫?zé)岵〉陌l(fā)生多與四時不正之氣有關(guān),每有傳染性,先見高熱、頭痛,后見斑疹,起病急,傳變快,甚則昏迷、抽搐。
實驗室檢查:若血小板減少,出血時間延長,凝血時間正常,血塊收縮不良,抗血小板抗體測定陽性,束臂試驗陽性,則提示為血小板減少性紫癜;若血小板計數(shù)、出血時間、凝血時間和血塊收縮等均正常,則提示為過敏性紫癜。
3、鑒別診斷
1)阿司匹林樣缺陷
這是一種常染色體顯性遺傳性疾病,血小板釋放功能障礙?;颊邔Π⑺酒チ痔貏e敏感,血小板計數(shù)正常,pF-3有效性異常。臨床上皮膚癜分布不均,粘膜出血明顯,外傷或手術(shù)時出血較嚴(yán)重。
2)輕型血管性假血友病
有粘膜或內(nèi)臟出血。有的患者出血時間延長,阿司匹林耐量試驗陽性,Ⅷ:C降低,ⅧR:Ag減少明顯,血小板粘附率可降低,血小板對瑞斯托霉素聚集性減弱。
3)過敏性紫癜
這是一種血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病,亦即為免疫性血管性疾病。常有發(fā)熱、感染及全身不適的癥狀。肢體出現(xiàn)對稱分布、分批出現(xiàn)的紫癜,瘀斑、瘀點以手足伸面為主。常伴有腹痛。關(guān)節(jié)疼痛或腫脹、便血,有些患者出現(xiàn)血尿及浮腫癥狀。實驗室檢查中血小板計數(shù)、出凝血時間、血塊退縮試驗均正常,骨髓象檢查無特殊,束臂試驗陽性。