腸道吸收的碘主要分布在細(xì)胞外液。血清中的碘化物濃度為0.5微克%。甲狀腺有濃集碘的能力。甲狀腺內(nèi)的碘濃度比血液中的碘濃度在高20～40倍。甲亢病人濃集能力可增加100～200倍。唾液腺與甲狀腺同樣來(lái)源于前腸，因此唾液腺也同樣具有濃集碘的功能。

　　正常唾液碘/血清碘的比值為20。在臨床上可通過(guò)測(cè)定唾液腺碘化物的含量來(lái)簡(jiǎn)便地判斷甲狀腺濃集碘的能力。身體中除了唾液腺外，其他腺體也有濃集碘的能力比起甲狀腺來(lái)要差不多。正常情況下，唾液和胃液中的碘經(jīng)消化道重吸收再回到細(xì)胞外液。

　?、萍谞钕贊饧馐菑牡蜐舛认蚋邼舛葷饧?，是主動(dòng)的濃集功能，是需要消耗能量的。甲狀腺濃集碘的能力主要受垂體促甲狀腺激素(TSH)的刺激，此外也受到體內(nèi)高濃度碘化物的抑制。促甲狀腺激素越高，甲狀腺濃集碘的能力越強(qiáng);血液中碘濃度越高，甲狀腺濃集碘的能力越低。

　　進(jìn)入甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞內(nèi)有碘，在過(guò)氧化物酶的作用豐轉(zhuǎn)變成活性的碘，并迅速和甲狀腺球蛋白上的酪氨酸合成一碘酪氨酸(T1)和二碘酪氨酸(T2)。2個(gè)二碘酪氨酸偶聯(lián)成甲狀腺素(T4)，1個(gè)二碘酪氨酸和1個(gè)一碘酪氨酸偶聯(lián)成1個(gè)三碘酪氨酸(也稱為三碘腺原氨酸——T3)。

　　在甲狀腺球蛋白表面上合成的甲狀腺激素儲(chǔ)存在濾泡的膠質(zhì)中。甲狀腺濾泡腔中主要成分是甲狀球蛋白。甲狀腺濾泡腔儲(chǔ)存的甲狀腺激素可供機(jī)體利用2～3個(gè)月。

　　甲狀腺激素的合成是在甲狀腺球蛋表面進(jìn)行的。甲狀腺是體內(nèi)唯一將激素儲(chǔ)存在細(xì)胞外的內(nèi)分泌器官。其他內(nèi)分泌器官和腺體都是將激素儲(chǔ)存在細(xì)胞內(nèi)的。

　　當(dāng)機(jī)體需要的時(shí)候，甲狀腺濾泡通過(guò)胞飲作用，將濾泡腔內(nèi)有膠質(zhì)吸收到濾泡內(nèi)形成膠質(zhì)滴，并與溶酶體結(jié)合形成吞噬溶酶體。溶酶體含有蛋白水解酶與肽酶。將T4和T3從甲狀腺球蛋白上水解下并釋放入血，隨血運(yùn)到全身發(fā)揮作用。

　　溶酶體酶在水解甲狀腺球蛋白上的T4和T3時(shí)，也將一碘酪氨酸和二碘酪氨酸水解下來(lái)，并進(jìn)一步在脫碘酶的作用下，釋放出游離的無(wú)機(jī)碘。后者大部分被濾泡細(xì)胞再利用合成甲狀腺激素。這對(duì)甲狀腺經(jīng)濟(jì)地利用體內(nèi)有限的碘是十分重要的。

　?、羌谞钕偌に卦谘褐薪^大多數(shù)與血漿中的蛋白質(zhì)結(jié)合，主要和甲狀腺結(jié)合球蛋白(TBG)結(jié)合，還與血漿蛋白(ALB)、甲狀腺結(jié)合前白蛋白(TBPA)結(jié)合。T4(75%)主要與TBG相結(jié)合，T3(90%)主要與甲狀腺結(jié)合球蛋白和血漿白蛋白結(jié)合;血循環(huán)中T4的99.97%為結(jié)合狀態(tài)，T3的99.7%是結(jié)合狀態(tài)。

　　雖然結(jié)合型的甲狀腺激素在血液中占了絕大多數(shù)，但真正發(fā)揮生理作用的仍然是游離的甲狀激素。甲狀腺結(jié)合球蛋白是由肝臟生成的單鏈糖蛋白，半衰期5～6天。它攜帶70%的T4和T3;甲狀腺結(jié)合前白蛋白由肝臟生成，半衰期1～2天，它對(duì)T4親和性較甲狀腺結(jié)合球蛋白對(duì)T4的親和性低，它攜帶10%～20%的T4，幾乎不攜帶T3。血漿白蛋白濃度高，可達(dá)3000～4500毫升/分升，但它對(duì)甲狀腺激素的親和性低，只能攜帶5%～15%的T4和30%～50%的T3。

　　一些影響甲狀腺結(jié)合蛋白的因素會(huì)影響甲狀腺激素的水平，但游離甲狀腺激素水平正常，甲狀腺功能是正常。而真正的甲狀腺功能亢進(jìn)或減低時(shí)，血清總甲狀腺激素和游離甲狀腺激素都好像物品。甲狀腺結(jié)合蛋白就好像一個(gè)個(gè)“倉(cāng)庫(kù)”，我們體內(nèi)有無(wú)數(shù)個(gè)“倉(cāng)庫(kù)”，“工廠”生產(chǎn)出物品大部分都先存放在“倉(cāng)庫(kù)”里儲(chǔ)存著，少數(shù)一部分放在“商店”里，只有放在“商店”里的這部分物品是可以買(mǎi)到的，而絕大部分放在“倉(cāng)庫(kù)”里的物品是不能買(mǎi)到。

　　由于有強(qiáng)大的“倉(cāng)庫(kù)”物品作為后盾，“商店”內(nèi)的物品始終保持在一個(gè)十分穩(wěn)定的水平。盡管“倉(cāng)庫(kù)”內(nèi)的物品很多，但他們都不流通，不能發(fā)揮作用。而真正有價(jià)值，能發(fā)揮生理作用的是那些放在“商店”里的物品。“倉(cāng)庫(kù)”的多少可以影響我們物品的數(shù)目，但不影響“商店”里的物品。大量結(jié)合型的甲狀腺激素存在血液中，避免了血液從腎臟濾過(guò)時(shí)大量甲狀腺激素從尿中丟失，保證了人類進(jìn)化過(guò)程中從富碘的海洋到碘相對(duì)不足的陸地后更經(jīng)濟(jì)地利用碘。

　　其次，大量結(jié)合型的甲狀腺激素在體內(nèi)存在，維持甲狀腺激素晝夜的穩(wěn)定性，保證了體內(nèi)新陳代謝對(duì)甲狀腺激素的持續(xù)需要。

　　T4和蛋白結(jié)合緊密，清除緩慢，在血漿中的半衰期為7天;T3和蛋白結(jié)合相對(duì)松散，在血漿中清除的快，半衰期為1天。血漿中的T4100%來(lái)自甲狀腺，血漿中的T320%來(lái)自甲狀腺直接分泌，80%來(lái)自血漿T4在外周的轉(zhuǎn)化，95%以上rT3(反T3)來(lái)自T4在外周的脫碘作用。所以真正代表甲狀腺功能的應(yīng)該是血清T4濃度，而不是T3濃度。

　?、燃谞钕偌に卦隗w內(nèi)代謝部分是從腎臟直接濾出，部分在體內(nèi)降解后排出。其在體內(nèi)降解途徑：①經(jīng)脫碘后排出;②經(jīng)側(cè)鏈降解后排出;③甲狀腺激素的降解主要發(fā)生在肝臟，也在周?chē)∪饨M織降解代謝，生成無(wú)活性的碘化物。T4經(jīng)5，脫碘酶作用從外環(huán)脫去1個(gè)碘生成T3;也可在5，脫碘酶作用在內(nèi)環(huán)脫去1個(gè)碘生成反T3(rT3)。T3的生物活性很強(qiáng)，rT3的活性很低。當(dāng)患嚴(yán)重疾病、長(zhǎng)期饑餓、營(yíng)養(yǎng)不良及服用某些藥物如丙基硫脲嘧啶、類固醇和心得安時(shí)，5，脫碘酶活性受到抑制。5，脫碘酶活性增加，表現(xiàn)血清T3下降而rT3升高，這是機(jī)體在惡劣情況下保護(hù)自己的一種反應(yīng)。當(dāng)機(jī)體恢復(fù)正常時(shí)，5，脫碘酶活性也恢復(fù)正常，血清T3和rT3也隨著恢復(fù)正常。甲狀腺激素的代謝產(chǎn)物主要經(jīng)過(guò)腎臟排出，少部分經(jīng)過(guò)膽汁排入腸道，經(jīng)肝-腸循環(huán)再進(jìn)入血液被重新利用。尿碘含量占我們碘攝入量的90%左右，所以我們可以通過(guò)測(cè)定尿碘含量來(lái)估計(jì)每天碘的攝入量。

　?、杉谞钕偌に爻摰獯x外，還有其他代謝途徑，如T4和T3可被氧化脫碘生成四碘甲腺乙酸和三碘甲腺乙酸;T4與葡萄糖醛酸結(jié)合、T3與硫酸根結(jié)合從體外排出。

　　結(jié)語(yǔ)：有關(guān)游離甲狀腺素，上述介紹了很多，不知道大家看完之后了解了沒(méi)有。生活中，我們了解比較多的是甲狀腺的功能與與其相關(guān)的一些疾病，但是甲狀腺激素偏高偏低究竟會(huì)有什么具體影響還是不太了解，要多學(xué)習(xí)才好!