鑒別診斷
一、位于真皮內(nèi)
1.部液樣囊腫
多發(fā)生于40-50歲女性皮損好發(fā)于遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)背側(cè)面,多單發(fā)。大小約3-15m呈半透明、光滑:柔軟,為皮膚色囊腫腔為我液,其中散在有星狀纖維母細(xì)胞。
2.粟丘疹
多見(jiàn)于女性任何年齡原發(fā)性者原因不明;繼發(fā)性者多發(fā)生于大疤性表皮松解癥,先天性外胚葉缺損,遲發(fā)性皮膚咔琳癥皮膚磨削術(shù)后。原發(fā)性皮損好發(fā)于眼瞼、顴部;繼發(fā)性者好發(fā)于耳廓手背、前臂。大小為粟粒大質(zhì)硬,挑破見(jiàn)白色皮脂樣物。
3.毛根鞘囊腫
過(guò)去叫皮脂腺囊腫中年女性多見(jiàn),好發(fā)于頭部,與表皮囊腫不易區(qū)別后者常見(jiàn)于面、頸息干。本病囊壁為鱗狀上皮組成,與毛囊峽部細(xì)胞相似。腔的內(nèi)容為嗜伊紅物質(zhì)。
4.多發(fā)性脂囊瘤
可發(fā)生于各種年齡男女均可見(jiàn)。皮損好發(fā)于前胸中下部、及陰囊可單發(fā)或多發(fā),呈正常皮色或黃色,直徑數(shù)毫米至 1-2 cm質(zhì)軟,小者略硬。腔內(nèi)容為油樣或奶酪狀。
5.表皮囊腫
較常見(jiàn)好發(fā)生于青年,兒童,老年少見(jiàn)直徑在0.5-5cm,正常皮色,圓形有彈性,質(zhì)略硬。囊壁為正常皮膚囊腔內(nèi)充滿角質(zhì)??蓡伟l(fā)或多發(fā),常發(fā)生于頭皮面部、頸及軀干。
6.支氣管源性與甲狀腺舌骨導(dǎo)管囊腫
為先天發(fā)育異常多見(jiàn)于胸骨切跡上方頸前或腳。生后不久發(fā)生、多單發(fā)損害較小,常伴有瘦管。二者表現(xiàn)相似其囊壁均為假?gòu)?fù)層柱狀上皮組成,可見(jiàn)上皮細(xì)胞纖毛突人囊腔。
7.陰莖中線囊腫
為先天發(fā)育異常多見(jiàn)于青年人和兒童。皮損位于陰莖腹側(cè),尤其是龜頭中線直徑約數(shù)毫米。囊壁為假?gòu)?fù)層上皮,有些上皮細(xì)胞漿呈透明。
8.發(fā)疹性衰毛囊腫
多見(jiàn)于兒童及青年為毛囊性小的囊腫,大小為1-2mm。表面可有癡皮及臍窩常見(jiàn)于胸部、也可見(jiàn)于四肢相干、背部囊壁為鱗狀上皮,囊腔為板層狀角質(zhì)及合毛。囊壁凹陷形成毛囊樣結(jié)構(gòu)。
二、位于皮下組織
皮樣囊腫:生后即有多單發(fā)。皮損常位于眼周、面部腹背中線,體表各處均可發(fā)生。直徑不超過(guò)2 cm囊壁由復(fù)層鱗狀上皮組成,但與表皮囊腫不同。其囊腔內(nèi)含有各種表皮附屬器如毛發(fā),含毛發(fā)的毛囊突人腔內(nèi)。
目前,對(duì)囊腫的治療方法,主要有三種:
一、是傳統(tǒng)的開(kāi)刀切囊腫的方法,也就是對(duì)囊腫開(kāi)窗引流治療或剝離治療。這種方法,切口長(zhǎng),流血多、創(chuàng)傷重、花費(fèi)多,而且易復(fù)發(fā)。
二、是腹腔鏡下切囊腫,雖然只是打個(gè)孔,創(chuàng)傷也比開(kāi)刀小得多,但還是要住院,費(fèi)用也不算少。這是不得已而為之的辦法。
三、這種辦法是以針代刀,神奇而不是神話。這門(mén)技術(shù)用途比較廣泛,如超聲介入技術(shù)在遺傳學(xué)領(lǐng)域的運(yùn)用、可以在B超直視下取宮內(nèi)胎兒臍帶血、取羊水、取胚胎絨毛標(biāo)本。大家知道胎兒臍帶口徑很小只有6—8mm,在超聲引導(dǎo)下可以刺中,對(duì)幾厘米和十幾厘米大小的囊腫,可以使穿刺命中成功率達(dá)100%。自從這門(mén)技術(shù)問(wèn)世后,許多患多囊肝、多囊腎等容易復(fù)發(fā)的遺傳性囊腫疾病患者,都躲避了開(kāi)刀剖腹之苦。
結(jié)語(yǔ):其實(shí)囊腫是疾病中常見(jiàn)的一種形式,但是大家平時(shí)也要多多了解這些疾病常識(shí)哦,只有及早的發(fā)現(xiàn),及時(shí)的治療,才能夠擺脫疾病哦!希望上述介紹的這些囊腫的治療方法,能夠幫助廣大的患者早日康復(fù)哦!