紅皮型銀屑病是一種比較常見的皮膚病，一旦得了這種疾病，就會導(dǎo)致我們的表面皮膚瘙癢難耐。紅皮型銀屑病的危害很巨大，如果發(fā)現(xiàn)這種疾病，一定要及時治療。到底紅皮型銀屑病的診斷方法有哪些呢?
紅皮型銀屑病
紅皮病型銀屑病(psoriasis erythrodermic) 表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、浸潤腫脹并伴有大量糠狀鱗屑，其間可有片狀正常皮膚(皮島)，可伴有全身癥狀如發(fā)熱、淺表淋巴結(jié)腫大等。病程較長，消退后可出現(xiàn)尋常型銀屑病皮損，易復(fù)發(fā)。
病理生理
1、初始即為紅皮癥型銀屑病較罕見，多是突然停用糖皮質(zhì)激素類藥物或其他類型的免疫抑制劑而造成的，也常見于因外治不當(dāng)、刺激過大或感染發(fā)熱而出現(xiàn)的繼發(fā)癥狀，泛發(fā)性膿皰型銀屑病容易轉(zhuǎn)為本型。此外，因上呼吸道感染、嚴(yán)重失眠或情緒波動、日曬等也可引發(fā)紅皮病型銀屑病。
2、紅皮病型銀屑病是銀屑病的一種特殊的炎癥類型，常累及體表達(dá)75%以上。不穩(wěn)定型尋常型銀屑病在治療失控時，皮損可以進(jìn)行性發(fā)展而覆蓋大部分皮膚，引發(fā)紅皮病;泛發(fā)型銀屑病因累及皮膚廣泛，并且膿皰與皮膚炎癥共存，若以皮膚燔紅為主時也可禰為紅皮病型銀屑病。
3、紅皮病型銀屑病發(fā)作時臨床表現(xiàn)為剝脫性皮炎，在原有皮損部位出現(xiàn)皮膚潮紅，然后逐漸擴(kuò)大，并有輕度水腫或浸潤，皮膚大多干燥，少數(shù)可呈濕潤結(jié)痂，同時伴嚴(yán)重瘙癢。此時，銀色鱗屑及點狀出血點等銀屑病特征往往消失，而當(dāng)皮損緩解時可出現(xiàn)大量脫屑，頭面部因皮脂多或繼發(fā)感染而鱗屑較厚膩，掌跖部常呈大片脫皮。
4、發(fā)作前或發(fā)作時，多有發(fā)燒，可高達(dá)40度，與皮損的嚴(yán)重程度成正比。此外可伴有淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉疼痛，嚴(yán)重者可見金黃色葡萄球菌菌血癥、多發(fā)性骨髓炎、心內(nèi)膜炎、肺炎，伴有外周血中自細(xì)胞增多、白蛋白水平降低、電介質(zhì)紊亂，偶有肝、腎功能異常。由于大面積防御性皮膚受損，通過表皮流失的水分增加，導(dǎo)致脫水。急性者一般需1～2個月尚可緩解，但也有數(shù)月不愈或反復(fù)發(fā)作者。此間需注意患者情緒，不可急而亂用藥，否則會加重病情，或暫時緩解，停藥或減量后隨即加重。
5、在兒童和老年人的一些銀屑病癥狀特征上，兒童患者上女孩多于男孩，誘發(fā)因素以感染較常見，多為感冒、扁桃體炎等上呼吸道感染。臨床類型以尋常型為多且每表現(xiàn)為點滴狀，病情發(fā)展比成人銀屑病輕，老年人男女之比約為3：1。根據(jù)病情的發(fā)展情況可分為進(jìn)行期、穩(wěn)定期、退行期。進(jìn)行期為病情發(fā)展階段，表現(xiàn)為皮損范圍擴(kuò)大、鱗屑增多增厚、基底浸潤明顯、新皮損不斷發(fā)生。當(dāng)炎癥停止發(fā)展，無新皮疹發(fā)生時為穩(wěn)定期。當(dāng)皮損變薄、顏色轉(zhuǎn)淡，甚至皮損自行消失時為退行期。
紅皮型銀屑病的臨床表現(xiàn)
紅皮病型銀屑病主要表現(xiàn)表現(xiàn)為四肢、軀干，甚至頭皮、面部有彌漫的大片皮膚紅色斑片，上附多量脫屑，有時皮膚甚至可有輕度，常有發(fā)熱甚至高熱。
臨床表現(xiàn)為剝脫性皮炎。初起時，在原有皮損部位出現(xiàn)潮紅，迅速擴(kuò)大，后全身皮膚呈彌漫性紅色或暗紅色，炎性浸潤明顯，表面附有大量麩皮樣鱗屑，不斷脫落，其間常伴有小片正常皮島。
發(fā)生于手足者，常呈整片的角質(zhì)剝脫。此時，銀白色鱗屑及點狀出血等銀屑病特征往往消失，但愈后?？梢娪行∑瑢こＰ豌y屑病損害。指(趾)甲渾濁、肥厚、變形，甚至引起甲剝離而脫落。
口腔、咽部、鼻腔粘膜以及眼結(jié)膜均充血發(fā)紅?；颊叱０橛邪l(fā)熱、畏寒、頭痛及不適等全身癥狀。各處淺表淋巴結(jié)可腫大，白細(xì)胞計數(shù)常增高。病程頑固，常數(shù)月或數(shù)年不愈。即使治愈，亦易復(fù)發(fā)。
當(dāng)然，有時，紅皮病型銀屑病可以是泛發(fā)性膿皰型銀屑病病程演變中的表現(xiàn)之一，也就是說在泛發(fā)性膿皰型銀屑病初發(fā)或緩解的某一階段。
紅皮型銀屑病的診斷方法
紅皮型銀屑病的癥狀是銀屑病類型中比較嚴(yán)重的，我們需要掌握一些紅皮型銀屑病的診斷常識，這樣對正確地進(jìn)行紅皮型銀屑病的診治是很有幫助的。
