如能注意以下數(shù)項(xiàng)，則對于預(yù)防羊水栓塞有利。

　　1.人工破膜時(shí)不兼行剝膜，以減少子宮頸管的小血管破損。

　　2.不在宮縮時(shí)行人工破膜。

　　3.掌握剖宮產(chǎn)指征，術(shù)中刺破羊膜前保護(hù)好子宮切口上的開放性血管。

　　4.掌握縮宮素應(yīng)用指征。

　　5.對死胎、胎盤早期剝離等情況，應(yīng)嚴(yán)密觀察。

　　6.避免產(chǎn)傷、子宮破裂、子宮頸裂傷等。

　　(1)分娩時(shí)勿使宮縮過強(qiáng)，子宮收縮過強(qiáng)使宮腔內(nèi)壓力增高，可能引起子宮下段內(nèi)膜破裂，則宮縮時(shí)羊水由間隙進(jìn)入母體。需適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑及抑制子宮收縮劑，以緩減宮縮。

　　(2)人工剝膜與人工破膜，擴(kuò)張宮頸和剝膜時(shí)均注意避免損傷，破膜后羊水可直接與開放的靜脈接觸，在宮縮增強(qiáng)的情況下易使羊水進(jìn)入母血循環(huán)。人工破膜時(shí)必須在宮縮間歇時(shí)進(jìn)行，減少羊水進(jìn)入母體血循環(huán)的機(jī)會(huì)。

　　(3)正確使用縮宮素，并嚴(yán)密觀察，防止宮縮過強(qiáng)，在使用縮宮素時(shí)應(yīng)專人看護(hù)。

　　(4)對有誘發(fā)因素者，嚴(yán)密觀察警惕本病的發(fā)生，如剖宮產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早期剝離，急產(chǎn)等。

　　鑒別診斷

　　羊水栓塞容易誤診為其他的疾?。?/strong>

　　1.子癇抽搐

　　通常有高血壓、水腫及蛋白尿史，在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后均可發(fā)生，無胎膜破裂因素，雙肺聽診一般無啰音。DIC的檢查一般無異常。

　　2.充血性心力衰竭

　　有心臟病史，有心臟負(fù)擔(dān)加重的誘因，患者突發(fā)心慌氣短，咳泡沫狀痰，一般無抽搐、出血和腎衰表現(xiàn)。在心衰控制后癥狀能好轉(zhuǎn)。

　　3.腦血管意外

　　患者有高血壓病史，有頭痛、頭暈，突然昏迷，可發(fā)生偏癱。

　　4.癲癇

　　患者往往有抽風(fēng)病史，有精神因素的誘因?；颊咭话銦oDIC和腎衰。

　　5.其他非DIC原因引起的產(chǎn)后出血

　　一般可找到明確的病因，無凝血機(jī)制的改變。

　　6.血栓栓塞性疾病

　　患者往往有高凝狀態(tài)、下肢深靜脈血栓的表現(xiàn)，一般無出血。

　　結(jié)語：羊水栓塞是孕婦在生產(chǎn)過程中會(huì)遇到的一種風(fēng)險(xiǎn)。如果想要預(yù)防羊水栓塞，就必須在生產(chǎn)的時(shí)候時(shí)刻注意產(chǎn)婦的精神狀況。如果遇到大出血的狀況，一定要及時(shí)做好措施，好好治療!