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多形性日光疹 多形性日光疹的臨床表現(xiàn)

  多形性日光疹是一種比較嚴(yán)重的皮膚病,患者在身體各個部位,都會出現(xiàn)瘙癢或者灼燒的痛感。那么多形性日光疹的臨床表現(xiàn)有哪些呢?多形性日光疹的治療方法你了解嗎?讓我們來說說吧!

  多形性日光疹

  多形性日光疹亦稱多形性光敏疹,系光變應(yīng)性反應(yīng),為反復(fù)發(fā)作的慢性多形性光感性皮膚疾患。大多數(shù)病例的致病光譜在UVA范圍內(nèi),但有的病例由UVB或既對UVA又對UVB致病。絕大多數(shù)病例光斑貼試驗(yàn)陰性。約15%的患者有光敏家族史。

  多形性日光疹的病因

  目前認(rèn)為可能是多種原因引起的遲發(fā)性光變態(tài)反應(yīng)。多種光致敏物與此有關(guān)。有報告同卵雙胞姐妹可同時發(fā)病,似與遺傳因素有關(guān)。本病女性易發(fā)病,妊娠似可影響疾病的過程。此外,對本病活動期患者的檢查發(fā)現(xiàn)血中鋅、銅降低,錳增高,已知這些微量元素參與DNA損傷的切除、修復(fù)過程。

  多形性日光疹的臨床表現(xiàn)

  青年女性易發(fā)。發(fā)病與季節(jié)有關(guān),春夏癥狀加重,秋冬自行減退或消退,次年又可復(fù)發(fā),一般反復(fù)發(fā)作數(shù)月乃至數(shù)十年。好發(fā)于暴露部位,受累部位依次為頸下V形區(qū)、前臂伸側(cè)和手背、上肢、面部、肩胛、股和下肢。皮疹多形性,常于日曬后2小時~5天間局部皮膚燒灼感或瘙癢,數(shù)日后發(fā)疹,損害有紅斑、丘疹、結(jié)節(jié)、水皰、糜爛、結(jié)痂、落屑或苔蘚樣變等。臨床可分五型:

常于日曬后2小時~5天間局部皮膚燒灼感或瘙癢

  1.丘皰疹型

  也稱濕疹型,集簇分布的丘皰疹和水皰,或有糜爛、滲液、結(jié)痂、落屑,或呈苔蘚樣變。

  2.丘疹型

  密集分布的針頭至粟粒大丘疹。

  3.癢疹型

  米粒至豆大的丘疹、丘疹性風(fēng)團(tuán)及小結(jié)節(jié),有時伴發(fā)紫癜或毛細(xì)血管擴(kuò)張。

  4.紅斑水腫型

  大小不等的暗紅色水腫性紅斑,浸潤不著,境界明顯。有時可見毛細(xì)血管擴(kuò)張。

大小不等的暗紅色水腫性紅斑

  5.混合型

  同時或先后出現(xiàn)兩種以上型別皮疹。

  多形性日光疹的診斷

  明確發(fā)病與日光的關(guān)系,再結(jié)合患者多為青年女性,皮疹發(fā)生于露出部位,損害多形性,反復(fù)發(fā)作,與季節(jié)有明顯關(guān)系等有助于診斷。本病病程慢性經(jīng)過,光斑試驗(yàn)陰性,紫外線紅斑反應(yīng)試驗(yàn)呈異常反應(yīng)。必要時行組織活檢。

  多形性日光疹的鑒別診斷

  本病需和濕疹、癢疹、多形紅斑、痘瘡樣水皰病、紅斑狼瘡或光化性皮炎相區(qū)別。

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