繼之結(jié)痂，如病情好轉(zhuǎn)，紅腫漸消退，全身出現(xiàn)大片葉狀鱗屑脫落，手掌及足部皮膚可呈手套或襪套狀剝脫。 口唇和口腔黏膜潮紅、腫脹或發(fā)生水皰和糜爛，影響進(jìn)食。眼結(jié)膜充血、水腫、畏光、分泌物增多，重癥者可出現(xiàn)角膜潰瘍。
全身淺表淋巴結(jié)腫大，可伴有支氣管肺炎、中毒性肝炎、白細(xì)胞數(shù)顯著增高或降低，甚至粒細(xì)胞缺乏。如未及時(shí)停用致敏藥物，應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療，皮膚剝脫可持續(xù)2～3個(gè)月或更久，重者因全身衰竭或繼發(fā)感染而死亡。
常見引起藥物為砷劑、磺胺、氯丙嗪、青霉素、鏈霉素、 巴比妥類、苯妥英鈉 、保泰松、對(duì)氯基水楊酸鈉等。
(6)大皰性表皮壞死松解型
為嚴(yán)重藥疹，常由磺胺類、解熱止痛劑(水楊酸類、保泰松、氨基比林等)、抗生素、巴比妥類等引起。
①發(fā)病急，病情進(jìn)展快。
?、谥卸景Y狀嚴(yán)重：高熱，體溫常在40℃左右。 有高熱、疲乏、咽痛、嘔吐、腹瀉等癥狀。
?、燮ふ畛跗馂槁檎顦踊蚨嘈渭t斑樣， 常起始于腋和腹股溝。1～3天內(nèi)增多，擴(kuò)大，融合成大片狀，常遍布全身。
?、芷p有松弛性大皰，呈紫黑色，尼氏征陽(yáng)性。糜爛面大量滲液。
?、菅邸⒈?、口腔、外陰黏膜損害。
?、迌?nèi)臟損害，如肝、腎功能損害。
?、卟∪嗽缙诔Ｒ蜓h(huán)衰竭而死亡，后期多死于并發(fā)癥，如肺部感染、敗血癥等。
(7)系統(tǒng)性紅斑狼瘡樣型
主要為多關(guān)節(jié)痛、肌痛、漿膜炎、面部蝶形紅斑、發(fā)熱、全身疲乏、淋巴結(jié)腫大等。實(shí)驗(yàn)室檢查可有抗核抗體、抗核蛋白抗體陽(yáng)性，但抗dsDNA抗體、抗Sm抗體多為陰性，補(bǔ)體多正常。與特發(fā)性SLE比較，其內(nèi)臟損害較少，病情較輕，停藥后可自然緩解。
(8)紫癜型
皮疹為針頭大至黃豆大紫紅色瘀點(diǎn)、瘀斑，散在或密集，融合成片。嚴(yán)重時(shí)可有血皰、壞死、潰瘍。皮損多發(fā)生于雙下肢，重者可累及軀干、四肢、黏膜。
一、皮膚護(hù)理
對(duì)于皮損面積小伴少量滲出者，可給予0.1%雷夫奴爾溶液濕敷(用無菌紗布6～8層浸透0.1%雷夫奴爾溶液，每次90分鐘，每日3～4次)，尤其是大皰性表皮松解型藥疹，分泌物多處用2%慶大霉素溶液清洗或濕敷，或涂2%新霉素軟膏或燙傷軟膏包扎，滲出較多的部位每日用烤燈照射，每日3次，每次20分鐘。進(jìn)行穿刺治療時(shí)，避免將止血帶直接扎在皮膚上，防止加重皮膚剝脫。藥疹的護(hù)理要做到每日換藥1次，口腔、眼、外陰、腔門等粘膜注意清洗及涂四環(huán)素可的松軟膏(有1例兒童雙眼粘連后切開眼裂)。
二、消毒隔離，防止繼發(fā)感染
將患者安置在單人間，患者所住的房間，用自臭氧消毒機(jī)進(jìn)行消毒，床上用物均需鋪以消毒且質(zhì)地要柔軟，保持床鋪的干燥、平整。被子可用消毒架支起，防止與糜爛的皮膚創(chuàng)面發(fā)生粘連，同時(shí)協(xié)助患者經(jīng)常翻身，防止局部受壓過久形成粘連。
三、飲食護(hù)理
飲食上可有流質(zhì)、軟食普食逐漸過度，多進(jìn)高熱量、高蛋白、高維生素飲食，進(jìn)食不宜太燙以減少粘膜損傷出血。口腔糜爛時(shí)先食用牛奶，米湯，蛋花湯，嫩豆腐等流質(zhì)素食，囑患者盡量多經(jīng)口進(jìn)食。藥疹的護(hù)理以補(bǔ)充所需營(yíng)養(yǎng)為主。全身情況較差者，也可靜脈補(bǔ)充，病情減輕時(shí)再改流質(zhì)飲食。
四、健康教育與心理護(hù)理
藥疹病變累及眼和口腔，容貌難看且影響生活，病變范圍廣泛，可有水皰或大皰產(chǎn)生，破潰處滲液，或有大量鱗屑產(chǎn)生，常被其他非醫(yī)護(hù)人員誤認(rèn)為是一種傳染性皮膚病，不但造成病人生活不便，并且在心理上產(chǎn)生很大打擊，因此護(hù)理人員要做好病人心理指導(dǎo)，解釋藥疹是可以治愈沒有傳染性，消除顧慮，積極配合治療，做到解釋在前，操作在后，讓患者感到得到關(guān)心與重視，保持樂觀情緒。
結(jié)語(yǔ)：看了小編上文的介紹，您是不是已經(jīng)知道藥疹的癥狀有哪些了呢?您是不是也已經(jīng)知道常見的藥疹類型有幾種了呢?小編希望您可以把今天學(xué)到的有關(guān)藥疹的護(hù)理方法的知識(shí)分享給您身邊的小伙伴們哦，還等什么，趕快一起來學(xué)習(xí)一下哦。
