事實(shí)并非如此，刮宮只是早期人工流產(chǎn)常采用的方法。刮宮雖然不用開刀，但也是一種婦科手術(shù)，一定要在嚴(yán)密消毒的情況下進(jìn)行。

　　手術(shù)分為二個(gè)步驟進(jìn)行，第一步先把子宮頸擴(kuò)張到足夠大小，第二步是用刮匙伸到子宮腔內(nèi)，把胚胎刮下來(lái)。

　　懷孕的時(shí)間愈久，胎兒也就愈大，這時(shí)就需要把子宮頸擴(kuò)張到大限度才能刮出胎兒，所以刮子宮也就更加困難了;同時(shí)懷孕時(shí)間愈長(zhǎng)，子宮也會(huì)隨著變得愈來(lái)愈軟，手術(shù)時(shí)穿破子宮的機(jī)會(huì)自然也會(huì)增多。

　　因此，一般只有在懷孕三個(gè)月以內(nèi)才能用刮宮的方法把胎兒刮出來(lái)，超過(guò)三個(gè)月就不宜采用刮宮手術(shù)了。

　　選擇時(shí)機(jī)不全流產(chǎn)、延期流產(chǎn)、葡萄胎一經(jīng)診斷，如無(wú)特殊禁忌(包括心、肺等內(nèi)臟疾病、血液病、感染等)，即可進(jìn)行清宮術(shù);如人工中止妊娠，宜在妊娠12周內(nèi)進(jìn)行。

　　技術(shù)步驟

　　1.體位：截石位。

　　2.消毒：常規(guī)沖洗消毒外陰、陰道。

　　3.探宮：用宮頸鉗固定宮頸上唇。沿子宮體方向?qū)⑻结標(biāo)椭磷訉m底部，了解子宮大小。

　　4.擴(kuò)張宮頸：用宮頸擴(kuò)張器擴(kuò)張宮頸管，直至可通過(guò)宮腔吸引器。

　　5.清宮：在無(wú)負(fù)壓下，將宮腔吸引器送入宮腔。然后維持負(fù)壓，進(jìn)行反復(fù)刮吸，整個(gè)過(guò)程動(dòng)作要輕柔。吸宮時(shí)如遇組織堵塞吸頭，應(yīng)迅速將組織挾取后再繼續(xù)吸宮。如無(wú)吸宮條件，可行刮宮術(shù)。

　　吸宮時(shí)要特別注意兩側(cè)宮角及宮底部，如感覺(jué)仍有組織，可用刮匙搔刮一遍。如感覺(jué)到子宮壁已變粗糙及觀察到吸瓶?jī)?nèi)出現(xiàn)血性泡沫，檢查子宮顯著縮小，意味著子宮內(nèi)已清空，可結(jié)束手術(shù)。

　　術(shù)后處理

　　1.組織送檢：將刮取物送病理檢查。

　　2.預(yù)防感染：口服抗生素3～5天。

　　3.禁盆浴和夫妻生活:禁盆浴14天，禁性生活30天。

　　清宮手術(shù)的并發(fā)癥

　　1.宮頸撕裂：常見于未育的女性，一般發(fā)生在宮頸兩側(cè)。對(duì)于此類病人，操作時(shí)動(dòng)作要輕柔。小的撕裂創(chuàng)口可行碘仿紗堵塞止血;對(duì)于較大的裂口，應(yīng)在直視下行縫合止血。如經(jīng)陰道止血無(wú)效，則需剖腹找到出血的血管結(jié)扎止血，偶有需作子宮切除者。

　　2.子宮穿孔：妊娠和腫瘤(如葡萄胎)均可使子宮壁變得脆弱，清宮術(shù)時(shí)易造成子宮穿孔。對(duì)出血較少的子宮穿孔，可行抗炎、止血等保守治療;若穿孔較大，并發(fā)大出血，則需剖腹探查止血，行穿孔創(chuàng)面的修補(bǔ)，或行子宮切除。

　　3.感染：術(shù)前準(zhǔn)備充分，嚴(yán)格無(wú)菌操作，術(shù)后預(yù)防性抗生素治療，可減少感染的發(fā)生。

　　4.子宮腔粘連：如清宮時(shí)搔刮過(guò)度，會(huì)出現(xiàn)宮腔粘連，其后果為不孕、流產(chǎn)、閉經(jīng)、痛經(jīng)等。可在宮腔鏡下分離粘連。

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