(二) 術(shù)后止痛
術(shù)后24-48小時內(nèi)創(chuàng)口的疼痛為明顯,以后逐漸減輕。為減輕病人的痛苦,可采用一些止痛措施包括:鎮(zhèn)痛藥止痛,如嗎啡、哌替啶等;神經(jīng)阻滯用長效局麻藥作局部浸潤、痛點或靶區(qū)封閉、肢體套式封閉、腎周圍及骶前封閉等;鎮(zhèn)痛泵止痛。
(三) 飲食和靜脈輸液
各種麻醉藥物的延續(xù)作用將一直到術(shù)后約6小時才完全消失,因此在此期間不宜進食或飲水,以免嗆咳、嘔吐及誤吸。神志清醒、麻醉藥物作用消退后,則可酌情給予半流質(zhì)飲食或正常飲食。腹部手術(shù)對消化道的動力影響不小,術(shù)后可能有胃動力障礙,過早進食也會引起嘔吐。一般是在術(shù)后2-3天可逐步開始進食。凡術(shù)后尚不能立即進食的病人均應(yīng)給予靜脈輸液,如果術(shù)后不能進食超過7天,都應(yīng)給予全腸外營養(yǎng)(TPN),全面補充機體所需的各種營養(yǎng)物質(zhì),以免發(fā)生營養(yǎng)不良。
(四) 各種導(dǎo)管和引流物的處理
不少病人在術(shù)后常留置某些導(dǎo)管或引流物,包括導(dǎo)尿管、胃腸減壓管(如鼻胃管)、腹腔引流物、各種造口管和中心靜脈導(dǎo)管等,作為觀察病情或?qū)嵤┲委煹耐緩健8骨皇中g(shù)后放置的引流物有幾種不同的類型,根據(jù)不同情況選用:對估計引流量不多的手術(shù)野一般采用煙卷引流或乳膠管引流,2-3天拔除;若引流量大或持續(xù)時間較長,則常采用雙套管負(fù)壓吸引引流。各種造口管,如膽總管T形引流管等,可使腔內(nèi)減壓并得到引流,也可經(jīng)管輸注液體;術(shù)后應(yīng)將造口管妥為固定,保持管道通暢,定時更換敷料、保護造口管周圍皮膚;對于造口管的引流物,應(yīng)觀察并記錄其色澤和量。
(五) 創(chuàng)口的處理
無菌手術(shù)創(chuàng)口一般只需在術(shù)后第3天作1次清潔換藥。對有引流的創(chuàng)口則每天要換藥,若覆蓋的敷料被滲液浸透,則應(yīng)隨時更換。創(chuàng)口感染是術(shù)后常見并發(fā)癥,應(yīng)每天檢查創(chuàng)口情況,局部是否有紅腫、壓痛等,及時發(fā)現(xiàn)并引流創(chuàng)口下的積液及膿液。
(六) 給氧和祛痰
術(shù)后應(yīng)根據(jù)病人的清醒程度、自主呼吸狀態(tài)及血氧飽和度測定等作針對性處理。如果基本情況比較穩(wěn)定,可給予鼻導(dǎo)管給氧(4L/min)。若發(fā)現(xiàn)病人有缺氧或急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),應(yīng)立即將病人轉(zhuǎn)入ICU,采用積極的呼吸支持措施,包括呼吸機輔助通氣。為預(yù)防術(shù)后肺部感染、肺不張等并發(fā)癥,術(shù)前應(yīng)對病人作好解釋和培訓(xùn),使病人術(shù)后能主動做好咳痰動作。為便于排痰,可靜脈用痰液稀釋劑(如沐舒坦)及超聲霧化吸入(抗生素+糜蛋白酶)。
對于繼發(fā)性肝癌手術(shù)切除仍是有效的方法。當(dāng)肝臟轉(zhuǎn)移灶孤立或癌腫局限于肝的一葉,而原發(fā)癌灶又可被切除時,可在切除原發(fā)癌的同時切除肝轉(zhuǎn)移癌。如果原發(fā)癌已切除一段時期后才出現(xiàn)孤立的或局限肝的一葉的轉(zhuǎn)移癌結(jié)節(jié),又無其他部位轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),也適宜手術(shù)切除。對不能切除的繼發(fā)性肝癌可根據(jù)病人身體情況及原發(fā)癌的病理性質(zhì),可選擇肝動脈灌注化療或栓塞術(shù)、冷凍療法、射頻治療、局部注射無水酒精等療法。
在生活中,中國肝癌的發(fā)生率越來越高了,一般來說肝癌晚期是無法治愈,因此,我們應(yīng)該提早發(fā)現(xiàn)肝癌早期信號哦!
結(jié)語:通過上文的介紹,你知道肝癌的早期癥狀治療有哪些了嗎?對于我們的身體來說,肝臟是非常重要的器官,肝臟一旦發(fā)生病變,后果是不堪設(shè)想的,希望上文能夠幫助大家哦!