1、腰背部疼痛
這種疼痛出現(xiàn)在腿痛之前,亦可同時出現(xiàn)。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因為椎間盤突出后刺激了纖維環(huán)外層和后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)纖維所產(chǎn)生。疼痛部位較深,難以定位,一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。
2、下肢放射性疼痛
由于腰椎間盤突出多發(fā)生在腰4、5和腰5骶1椎間隙,而坐骨神經(jīng)正是來自腰4、5和骶1-3神經(jīng)根,所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛或先有臀部開始,逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾。
中央型的突出常引起雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛。當(dāng)咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內(nèi)壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。
3、麻木及感覺異常
腰椎間盤突出后,可造成神經(jīng)根接觸區(qū)域的局部性壓迫和牽扯性壓迫,使神經(jīng)根本身的纖維和血管受壓而導(dǎo)致缺血缺氧,故受累神經(jīng)根支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木等異常感覺。
4、肌肉癱瘓
腰椎間盤突出物壓迫神經(jīng)根時間較長者,可造成神經(jīng)根缺血缺氧變性而出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、肌肉癱瘓。
腰4、5椎間盤突出,可引起腰5神經(jīng)根麻痹所致脛前肌、腓骨長短肌、伸拇長肌和伸趾肌癱瘓。腰5骶1椎間盤突出后,骶1神經(jīng)根受累麻痹而出現(xiàn)小腿三頭肌癱瘓。
5、間歇性跛行
由于椎間盤突出物壓迫神經(jīng)根,造成神經(jīng)根的充血、水腫等炎性反應(yīng)和缺血,當(dāng)行走時,椎管內(nèi)受阻的椎靜脈叢充血,加重了神經(jīng)根的充血程度和脊髓血管的擴(kuò)張,同時也加重了神經(jīng)根的壓迫而出現(xiàn)間歇性跛行及疼痛。
6、脊柱姿勢改變
腰椎間盤突出后約有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱側(cè)凸,多數(shù)凸向患側(cè),少數(shù)凸向健側(cè),主要視突出物與神經(jīng)根的關(guān)系。
側(cè)彎能使神經(jīng)根松弛,減輕疼痛。如果突出物在神經(jīng)根前外側(cè)時,脊柱則凸向患側(cè)。突出物在神經(jīng)根內(nèi)側(cè)時,脊柱則凸向健側(cè)。側(cè)彎是減輕突出物對神經(jīng)根壓迫的一種保護(hù)性措施。
保守治療
一般來講,大部分腰椎間盤突出癥的患者都可以通過保守治療達(dá)到緩解的目的,而保守治療包括短階段的臥床休息,藥物治療及物理治療。而物理治療當(dāng)中,本人認(rèn)為中醫(yī)按摩應(yīng)該作為首選。如果經(jīng)過3個月的正規(guī)的保守治療,還沒有達(dá)到緩解的目的,影響到您的生活和工作,則考慮采取手術(shù)治療。
微創(chuàng)的手術(shù)治療
一.微創(chuàng)手術(shù),包含很多種,如等離子纖維環(huán)成形術(shù)/椎間盤切吸術(shù)/蛋白酶融核術(shù)/椎間孔鏡以及椎間盤鏡等,除了椎間盤鏡具有一定的效果外,其他的方法本人都不推崇,手術(shù)效果不確切,復(fù)發(fā)率高,有些方法的手術(shù)風(fēng)險也大,炒的是概念。
常規(guī)的手術(shù)方法
即開放手術(shù)。隨著脊椎外科技術(shù)的不斷提高,常規(guī)手術(shù)的創(chuàng)傷也越來越小,一般手術(shù)切口只有3.5cm左右。常規(guī)手術(shù)由于是在直視下進(jìn)行,所以操作簡單,安全性高,手術(shù)時間短,摘除徹底干凈,國外常常在顯微鏡下操作,更大大的增加了手術(shù)的安全性。缺點是術(shù)后椎間隙高度丟失,會有一定的慢性腰痛及復(fù)發(fā),對于經(jīng)濟(jì)條件不好的患者,這種手術(shù)方式可以作為首選。
結(jié)語:年輕人不要認(rèn)為自己的身體倍棒,就是長時間坐著工作或者是熬夜不會有什么影響的,其實只是您沒有發(fā)現(xiàn)罷了,難道您沒有出現(xiàn)腰酸背痛的感覺嗎?沒覺得自己的腰部有點僵硬嗎?這些其實都在提醒您,要給自己的腰部做做操了。