1.胃腸減壓
病人一旦診斷明確后,應(yīng)即進(jìn)行胃腸減壓,以減輕腹脹。對(duì)老年病人還可以預(yù)防誤吸的發(fā)生。胃管保持在胃內(nèi),可吸出由腸管逆流到胃內(nèi)的液體與氣體,從而減少腸管膨脹的程度,有利于手術(shù)探查。
對(duì)于單純性粘連性腸梗阻,僅用胃腸減壓與靜脈輸液,有時(shí)可以解除梗阻,避免再次手術(shù)。應(yīng)用胃腸減壓12h后,重復(fù)進(jìn)行X線檢查,若小腸充氣減少,結(jié)腸充氣時(shí),則證明腸梗阻有所緩解。
2.水與電解質(zhì)的補(bǔ)充
根據(jù)腸梗阻的部位,梗阻的時(shí)間長短,以及化驗(yàn)檢查的結(jié)果來進(jìn)行水與電解質(zhì)的補(bǔ)充。由于嘔吐與胃腸減壓所丟失的液體,與細(xì)胞外液相似,因此補(bǔ)充的液體以等滲液為主。
對(duì)嚴(yán)重脫水的病人,術(shù)前進(jìn)行血容量的補(bǔ)充尤其重要,否則在麻醉情況下可引起血壓下降。絞窄性腸梗阻,除補(bǔ)充等滲液體外,血漿及全血的補(bǔ)充尤為重要,特別是在血壓及脈率已發(fā)生改變時(shí)。
3.抗生素的應(yīng)用
單純性腸梗阻無須應(yīng)用抗生素。對(duì)絞窄性腸梗阻則須使用,可減少細(xì)菌繁殖,尤其當(dāng)腸管發(fā)生壞死而引起腹膜炎時(shí),更應(yīng)使用。
4.非手術(shù)治療除前述各項(xiàng)治療外尚可加用下列措施
油類,可用石蠟油、生豆油或菜油200~300ml分次口服或由胃腸減壓管注入。適用于病情較重,體質(zhì)較弱者。
麻痹性腸梗阻如無外科情況可用新斯的明注射、腹部芒硝熱敷等治療。
針刺足三里、中脘、天樞、內(nèi)關(guān)、合谷、內(nèi)庭等穴位可作為輔助治療。
①腸內(nèi)異物:腸石、寄生蟲、大的膽石及糞塊堵塞或嵌頓。
②腸道內(nèi)息肉、新生物、良惡性腫瘤或淋巴瘤堵塞。
③腸套疊。
?、苣c先天性異常:包括先天性腸道內(nèi)閉鎖、腸道有先天性的纖維幕或蹼形成、梅克爾憩室狹窄等。腸先天性異常一般較少見。
?、菽c道或腹膜炎癥性病變:如腸結(jié)核、克羅恩病、結(jié)核性腹膜炎、放射性腸炎及NSAIDs等藥物導(dǎo)致的腸道炎性潰瘍所致的狹窄等。
?、弈c粘連:常因腹腔或盆腔手術(shù)后,或腹腔內(nèi)慢性炎癥性病變(如結(jié)核性腹膜炎、克羅恩病等)所致。手術(shù)后發(fā)生腸粘連以小腸粘連者為多。
⑦疝:如腹股溝斜疝、腹內(nèi)疝,包括網(wǎng)膜囊內(nèi)疝、股疝等發(fā)生嵌頓。
?、嗄c扭轉(zhuǎn):扭轉(zhuǎn)多見于腸系膜腫瘤或其基底部狹窄等原因所致。
⑨腸管外腫瘤等壓迫:如腹腔內(nèi)、網(wǎng)膜、腸系膜的巨大腫瘤,腹膜后巨大腫瘤,胰腺假性囊腫等均可使腸管受壓,嚴(yán)重者發(fā)生腸梗阻。近年來腸管外壓迫所致的腸梗阻有增多的趨勢(shì)。
結(jié)語:看了小編上文對(duì)腸梗阻的詳細(xì)的介紹,您應(yīng)該已經(jīng)知道有哪些人更容易患上腸梗阻了吧,對(duì)于腸梗阻的治療,我們是可以采納的,給自己的腸道減壓,不要吃太過刺激的食物,多喝一點(diǎn)溫水,也可以通過按摩穴位的反方式來治療的哦。