如紅腫范圍大,中央部壞死組織多,或全身癥狀嚴重,應作手術治療,但唇癰不宜采用。一般用“+”字或“++”字形切口,有時亦可作“|||”形。
切口的長度要超出炎癥范圍少許,深達筋膜,盡量剪去所有壞死組織,傷口內用紗布或碘仿紗布填塞止血。以后每日換藥,并注意將紗條填入傷口內每個角落,掀起邊緣的皮瓣,以利引流。
傷口內用生肌散,可促進肉芽組織生長。如分曉面過大,待肉芽組織健康時,可考慮植皮。亦有直接作癰切除術,肉芽組織長出后即植皮,可縮短療程。
組織病理
癰是一種深部膿皮病,皮膚表面有多個潰孔。鏡下可見彌漫的細胞浸潤。有許多嗜中性粒細胞和多房性膿腫。這些膿腫被結締組織隔開,或在纖維組織增生的皮膚下方互相通連。膿液從皮膚的潰孔中流出。
1、癰毛囊性炎性結節(jié)的基礎上形成膿腫,浸潤較輕,全身癥狀較輕,壞死組織不明顯,表面沒有多少潰孔。
2、放線菌病經(jīng)過緩慢。多見于頸面部。膿汁稀薄,膿液中含有黃色小顆粒。
3、頭部乳頭狀皮炎初為毛囊炎,經(jīng)過中出現(xiàn)增殖性瘢痕。全身癥狀不明顯,無壞死灶。
皮膚軟組織感染:包括毛囊炎、癤、癰、淋巴管炎、急性蜂窩組織炎、燒傷創(chuàng)面感染、手術后切口感染及褥瘡感染等。
皮膚軟組織化膿性感染是由于細菌侵入人體皮膚而發(fā)生的炎癥反應,局部可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙,嚴重時細菌及毒素進入血液循環(huán)可引起毒血癥或敗血癥,
傷口感染是細菌在體內大量繁殖的結果,膿是機體組織炎癥過程中形成的濃稠或稀薄的滲出物,其中包含變性、壞死的白細胞、細菌、壞死組織碎片和滲出的組織液。
膏藥外敷,可拔膿排膿清除異物,迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,同時能促進殘存上皮細胞組織生長。
對久治不愈的傷口及其他各種原因引起的皮膚感染潰爛、褥瘡等疾病療效奇特,無副作用。
1、局部藥敷:早期可用高滲硫酸鎂溶液濕敷或用中藥鮮馬齒莧洗凈、搗爛、敷患處。可用50%硫酸鎂濕熱敷,理療,或70%酒精濕敷。面部癰應減少說話和咬嚼動作。
2、物理療法:應及早應用超短波、紫外線。
3、在傷口感染控制的情況下,為促進肉芽組織生長可用紅外線局部照射,常與超短波合并應用。
4、局部化膿、組織壞死時應及時去醫(yī)院切開引流。
5、藥物治療:早期應用大量的抗生素治療??蛇x用紅霉素,氨卞青霉素,頭孢類抗生素等治療。
6、手術治療:經(jīng)上述治療炎癥不能控制時應及時引流,并將炎癥壞死組織徹底切除。常用“+”或“++”形切口,應深達筋膜下。
7、早期損害可外用純魚石脂當癰已潰破時,可外用慶大霉素等抗生素或用12%硫酸鈉溶液濕敷。
8、全身治療:應用大劑量抗生素,如青霉素、紅霉素、甲硝唑、萬古霉素、新生霉素、磺胺藥等;給以有營養(yǎng)、維生素豐富的飲食。疼痛劇烈者可酌情使用鎮(zhèn)靜劑。同時治療糖尿病及其他疾病,以提高機體抵抗力。
結語:其實所說的癰就是人的皮膚遭到了細菌的感染而出現(xiàn)的一種皮膚病,表現(xiàn)出的癥狀就是瘙癢、疼痛,嚴重的甚至出現(xiàn)潰爛的現(xiàn)象,所以一定要及時處理自己的傷口,避免出現(xiàn)病菌的感染,尤其是糖尿病人,更是要注意自己的皮膚問題,不然被感染治療是很難的。