肝血管里是肝上的一種疾病,大部分的肝血管瘤對身體的健康是沒有什么大的影響的。那么,肝血管瘤怎么治療好?怎么知道自己患上肝血管瘤呢,肝血管瘤的臨床癥狀有哪些?肝血管瘤的飲食禁忌是什么?下面就讓小編帶大家了解一下吧。
肝血管瘤怎么治療好
介入治療
介入肝動脈栓塞醫(yī)治肝血管瘤是借鑒于TAE醫(yī)治肝癌的經(jīng)歷。理論是根據(jù)肝血管瘤主要由肝動脈供血,栓塞動脈后瘤體內(nèi)可構(gòu)成血栓,血栓機化、纖維化使瘤體構(gòu)成纖維瘤樣結(jié)構(gòu)而達到縮小、硬化血管瘤的意圖。
適應(yīng)癥:
大于5cm的肝血管瘤,不論部位、范圍、數(shù)量均可,目前多用于不能手術(shù)切除的肝血管瘤的治療。
優(yōu)點:
1)適應(yīng)癥寬、損傷小、恢復(fù)快、療效好。
2)肝血管瘤介入治療可以防止腫瘤破裂出血的作用。
3)無絕對的禁忌癥。
4)萬一復(fù)發(fā),可再次介入治療。
放射治療
放射醫(yī)治所發(fā)生的射線可損壞敏捷增殖和暫時還沒有成熟的血管瘤內(nèi)血管使瘤體內(nèi)部分血管纖維化。到達縮小腫塊,緩解癥狀的意圖。尤其是現(xiàn)在開展的先進的三維適形放療,對肝臟的損傷減小,血管瘤放療嬰幼兒較靈敏。成年人的作用較緩慢。
適應(yīng)癥:
1).腫瘤>4cm,并伴有明顯臨床癥狀,患者因某種原因不宜或不接受外科手術(shù)治療者。
2).多發(fā)病灶或彌漫型肝血管瘤,伴有明顯癥狀。
3).新生兒及兒童肝血管瘤,伴有貧血、心衰等明顯癥狀時,可按急診處理。
實施醫(yī)治 依據(jù)病變的深度,選擇不同能量X射線??倓┝恳?guī)模為20~30Gy,分次劑量1~2Gy。巨大或彌漫性腫瘤需全肝照耀時,總劑量不該超越25Gy,盡量維護周圍正常安排及重要器官。兒童肝血管瘤放射醫(yī)治劑量應(yīng)適當(dāng)削減。總劑量7.5~18Gy,每次1~1.5Gy。亦有作者建議先給予10Gy/2周,觀察2~3個月,作用不滿意,可再給于10~15Gy/2~3周。留意總劑量不要超越35Gy,留意放療過程中血管瘤決裂,盡量適用三維適形放療或調(diào)強放療。
外科手術(shù)治療
手術(shù)指征
(1)右肝>8cm、左肝及尾狀葉> 6cm,有明確癥狀或外生性或生長速度>1-2cm/年的;
(2)血管瘤直徑大于10cm;
(3)有并發(fā)癥,如感染發(fā)熱、出血及有明顯的血液學(xué)異常;
(4)對于年齡大于60歲病人,因血管瘤可能不再生長或生長較慢,故指征應(yīng)更為嚴(yán)格。
(5)鑒于肝血管瘤可能在妊娠期瘤體增大加快,分娩時可致破裂大出血,故對青年女性的巨大肝血管瘤應(yīng)積極手術(shù)切除。
(6)對于從事劇烈運動者,如拳擊手、足球運動員等可考慮手術(shù)切除。
(7) 隨訪中發(fā)現(xiàn)瘤體生長速度較快,不能除外其它病變可能者。明確臨床癥狀、外生性、生長速度快及伴發(fā)血液學(xué)異常應(yīng)是這類病人的手術(shù)指征。
手術(shù)并發(fā)癥
1)、術(shù)后腹腔內(nèi)出血
多數(shù)發(fā)生在24h以內(nèi),是術(shù)后常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥,需要格外重視。
2)、術(shù)后膽漏
肝血管瘤剝除術(shù)后創(chuàng)面較大,術(shù)中未能發(fā)現(xiàn)和縫扎某支細小膽管是導(dǎo)致術(shù)后膽漏的主要原因。肝血管瘤術(shù)后膽漏需要保持引流通暢,一般能自行愈合,必要時需要經(jīng)皮穿刺置管引流。