手術(shù)切除是治療乳腺癌的主要手段,目前手術(shù)的方式在向著縮小切除范圍的方向發(fā)展,它包括保乳術(shù)和前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)。
保乳術(shù)
可手術(shù)的早期乳腺癌患者,具有安全切緣的保乳術(shù)加術(shù)后放療,療效與全乳切除相當(dāng),但患者形體良好,患者本人和家人的生活質(zhì)量大不一樣,治療指南并不強(qiáng)調(diào)一定要保乳,但醫(yī)生應(yīng)該提供患者和家人選擇保留乳房的機(jī)會(huì)。針對(duì)局部腫瘤較大的患者還可以進(jìn)行新輔助化療后使腫瘤降期保乳。
前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)
以往乳腺癌手術(shù),在切除乳房的同時(shí)或即使保留乳房,都要進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃?,F(xiàn)在越來越多的研究表明,如果前哨淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移,就可以不進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃。
前哨淋巴結(jié)活檢預(yù)測(cè)腋窩淋巴結(jié)陽性的準(zhǔn)確率可達(dá)90-98%,而假陰性率可以控制在5-10%,同時(shí)由于手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后上肢水腫的發(fā)生率<1%,目前在美國已經(jīng)成為常規(guī)的處理。
放療
照射部位
胸壁和鎖骨上下淋巴結(jié)區(qū)域,所有患者;腋窩,腋窩淋巴結(jié)未清掃或清掃不徹底的患者;內(nèi)乳,不做常規(guī)放療。
乳腺癌保乳術(shù)后的輔助放療
所有保乳手術(shù)患者,包括浸潤性癌、原位癌早期浸潤和原位癌的患者,均應(yīng)予術(shù)后放療。但對(duì)于年齡≥70歲,T1N0M0且ER陽性的患者可考慮術(shù)后單純內(nèi)分泌治療,不做術(shù)后放療。
照射部位
全乳腺,所有患者;鎖骨上下區(qū),T3、T4患者或腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)≥4個(gè)的患者;腋窩,腋窩淋巴結(jié)未清掃或前哨淋巴結(jié)活檢陽性未做腋窩清掃的患者;內(nèi)乳,不做常規(guī)放療。
總結(jié):通過上文的介紹,相信大家對(duì)乳腺癌早期能活多久都有了大致的了解。除此之外,文中還為大家介紹了乳腺癌早期的癥狀以及治療方法,這些僅供大家參考?;颊咭⒁饧皶r(shí)配合治療才好。