什么是子宮肌瘤,相信女性朋友們都知道這個(gè)疾病,那么患上子宮肌瘤影響懷孕嗎?怎么知道自己患上了子宮肌瘤,子宮肌瘤的臨床癥狀有哪些呢?子宮肌瘤的治療方法是什么?下面就讓小編帶大家了解一下吧。
子宮肌瘤影響懷孕嗎
子宮肌瘤影響受孕才能的程度。與巨細(xì)和數(shù)目有關(guān)。子宮肌瘤引起不孕的原因,常是由于肌瘤正好堵住子宮頸口或輸卵管內(nèi)口而影響精子通行,或肌瘤占有了受精卵著床的部位而不能坐胎。即便受孕,也常因影響胚胎發(fā)育而流產(chǎn)。至于到了妊娠晚期,可由于子宮收縮力的反常,而引起早產(chǎn)、阻礙臨產(chǎn)或造成產(chǎn)后大出血。因而,不要認(rèn)為子宮肌瘤常見而輕視它,也不要由于通過幾回流產(chǎn)而失掉醫(yī)治決心??傊訉m肌瘤引起的不孕或不育,并非不治之癥。如果子宮肌瘤長在子宮體的前后壁上,肌瘤未突破宮腔內(nèi)膜,可做子宮肌瘤核出術(shù),就是把子宮肌瘤剝出來,不切子宮,然后在把子宮整形修補(bǔ)上,就能保存子宮并有生育功用。
子宮肌瘤的臨床癥狀
1.癥狀
多數(shù)患者無癥狀,僅在盆腔檢查或超聲檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。如有癥狀則與肌瘤生長部位、速度、有無變性及有無并發(fā)癥關(guān)系密切,而與肌瘤大小、數(shù)目多少關(guān)系相對(duì)較小?;加卸鄠€(gè)漿膜下肌瘤者未必有癥狀,而一個(gè)較小的黏膜下肌瘤??梢鸩灰?guī)則陰道流血或月經(jīng)過多。臨床上常見的癥狀有:
(1)子宮出血 為子宮肌瘤主要的癥狀,出現(xiàn)于半數(shù)以上的患者。其中以周期性出血為多,可表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或周期縮短。亦可表現(xiàn)為不具有月經(jīng)周期性的不規(guī)則陰道流血。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤較多見,而漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。
(2)腹部包塊及壓榨癥狀 肌瘤逐步生長。當(dāng)其使子宮增大超越3個(gè)月妊娠子宮大小或?yàn)槲挥趯m底部的較大漿膜下肌瘤時(shí),常能在腹部捫到包塊,清晨膀胱充盈時(shí)更為顯著。包塊呈實(shí)性,可活動(dòng),無壓痛。肌瘤長到一定大小時(shí)可引起周圍器官壓榨癥狀,子宮前壁肌瘤靠近膀胱者可產(chǎn)生尿頻、尿急;巨大宮頸肌瘤壓榨膀胱可引起排尿不暢乃至尿潴留;子宮后壁肌瘤特別是峽部或?qū)m頸后唇肌瘤可壓榨直腸,引起大便不暢、排便后不適感;巨大闊韌帶肌瘤可壓榨輸尿管,乃至引起腎盂積水。
(3)痛苦 一般情況下子宮肌瘤不會(huì)有疼痛的癥狀。但不少患者會(huì)有腰背酸痛的現(xiàn)象。當(dāng)漿膜下肌瘤發(fā)生蒂改變或子宮肌瘤發(fā)生赤色變性時(shí)可發(fā)生急性腹痛,肌瘤兼并子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌癥者亦不罕見,則可有痛經(jīng)。
(4)白帶增多 子宮腔增大,子宮內(nèi)膜腺體增多,加之盆腔充血,可使白帶增加。子宮或?qū)m頸的黏膜下肌瘤發(fā)生潰瘍、感染、壞死時(shí),則產(chǎn)生血性或膿性白帶。
(5)不孕與流產(chǎn) 有些子宮肌瘤患者伴不孕或易發(fā)生流產(chǎn),對(duì)受孕及妊娠結(jié)局的影響可能與肌瘤的生長部位、大小及數(shù)目有關(guān)。巨大子宮肌瘤可引起宮腔變形,妨礙孕囊著床及胚胎生長發(fā)育;肌瘤壓迫輸卵管可導(dǎo)致管腔不通暢;黏膜下肌瘤可阻礙孕囊著床或影響精子進(jìn)入宮腔。肌瘤患者自然流產(chǎn)率高于正常人群,其比約4∶1。
(6)貧血 由于長期月經(jīng)過多或不規(guī)則陰道流血可引起失血性貧血,較嚴(yán)重的貧血多見于黏膜下肌瘤患者。
(7)其他 極少數(shù)子宮肌瘤患者可產(chǎn)生紅細(xì)胞增多癥,低血糖,一般認(rèn)為與腫瘤產(chǎn)生異位激素有關(guān)。
2.體征
(1)腹部檢查 子宮增大超過3個(gè)月妊娠大小或較大宮底部漿膜下肌瘤,可在恥骨聯(lián)合上方或下腹部正中捫及包塊,實(shí)性,無壓痛,若為多發(fā)性子宮肌瘤則腫塊之外形呈不規(guī)則狀。
(2)盆腔檢查 婦科雙合診、三合診檢查,子宮呈不同程度增大,欠規(guī)則,子宮表面有不規(guī)則突起,呈實(shí)性,若有變性則質(zhì)地較軟。婦科檢查時(shí)子宮肌瘤的體征根據(jù)其不同類型而異,帶蒂漿膜下肌瘤若蒂較長,于宮旁可捫及實(shí)質(zhì)性包塊,活動(dòng)自如,此種情況易與卵巢腫瘤混淆。黏膜下肌瘤下降至宮頸管口處,宮口松,檢查者手指伸入宮頸口內(nèi)可觸及光滑球形的瘤體,若已脫出于宮頸口外則可見到腫瘤,表面呈暗紅色,有時(shí)有潰瘍,壞死。較大的宮頸肌瘤可使宮頸移位及變形,宮頸可被展平或上移至恥骨聯(lián)合后方。