肌無力的癥狀對(duì)大部分人來說都很陌生。但是對(duì)肌無力有所理解的人都曉得這種疾病的可怕之處,這是一種得上之后就難以治療的疾病,而且還可能發(fā)展為重癥肌無力,嚴(yán)重危害患者的生命。那么肌無力早期癥狀有哪些呢?該如何預(yù)防?下面跟著小編了解一下吧。
肌無力早期癥狀
常見癥狀:四肢近端及軀干無力、口干
肌無力癥狀比癌腫癥狀先出現(xiàn),表現(xiàn)為四肢近端和軀干無力,下肢癥狀比上肢嚴(yán)重,短暫用力收縮后肌力增強(qiáng),而持續(xù)收縮后肌力反而減弱,呈現(xiàn)出病態(tài)疲勞的現(xiàn)象。一般不累及眼肌與延髓支配的肌肉,近年來報(bào)道延髓癥狀較前有增多,但其發(fā)生率遠(yuǎn)低于重癥肌無力。呼吸肌力弱需人工呼吸不常見。
腱反射特別是下肢反射經(jīng)常減弱或消失,但運(yùn)動(dòng)后腱反射可恢復(fù)。少數(shù)患者可有肢體感覺異常和疼痛。可出現(xiàn)自主神經(jīng)功能異常,表現(xiàn)為口干、無力等。在一些患者中可以見到LEMS與亞急性小腦變性和腦脊髓炎伴隨發(fā)展。
肌無力要做哪些檢查
檢查項(xiàng)目:肌電圖、CT、腦電圖
1、肌電圖檢查:肌電圖提示肌收縮力量降低,振幅變小。肌肉動(dòng)作電位幅度降低10%以上,單纖維興奮傳導(dǎo)延緩或阻滯。
2、血液檢查:TH/TS比值升高,80%病人AchR-Ab滴度升高,2/3病人IgG升高;伴甲亢者T3、T4升高。免疫學(xué)檢查:70-93%的患者可查出血清抗乙酰膽堿受體抗體陽(yáng)性。
3、抗膽堿酯酶藥物試驗(yàn):癥狀可一過性改善??鼓憠A脂酶藥物試驗(yàn):陽(yáng)性。
4、胸腺影像學(xué)檢查:90%患者有胸腺增生或胸腺腫瘤,可行X光、CT或MRI檢查。
5、肌肉活檢:神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜皺褶減少、變平坦,AchR數(shù)目減少。
1.先天性終板Ach酯酶缺乏
這種病多發(fā)于男性,從出生起便出現(xiàn)所有骨骼肌無力比正常人易疲勞。肌活檢正常,光鏡及電鏡細(xì)胞化學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)Ach酯酶缺乏。
2.慢通道綜合征
嬰兒、兒童或成人期起病漸進(jìn)性加重,可有數(shù)年的間歇期。典型肌無力表現(xiàn)可累及頸、肩和指伸肌,可有輕至中度上瞼下垂,眼外肌活動(dòng)受限,下頜肌、面部肌、上肢肌、呼吸肌和軀干肌等不同程度肌無力,下肢相對(duì)幸免。受累肌肉可見肌萎縮和易疲勞,嚴(yán)重受累肢體腱反射降低。
3.先天性乙酰膽堿受體缺乏
常在嬰兒期起病,臨床癥狀及電生理特征與重癥肌無力相似。肌肉活檢顯示AchR數(shù)量減少火罐網(wǎng),膽堿酯酶正常。血清AchR-Ab陰性,終板區(qū)未見免疫復(fù)合物。
4.藥物引起的重癥肌無力