2.活動(dòng)期若肺結(jié)核病灶較廣泛,肺結(jié)核的癥狀在病變活動(dòng)期可有發(fā)熱、盜汗及消瘦。體溫多在午后或傍晚上升,翌日晨消退。一部分病人有不同程度咯血。痰中帶血常為炎癥病灶,毛細(xì)血管通透性增高引起,小血管損傷可發(fā)生中等量咯血,空洞壁動(dòng)脈瘤破裂則有大咯血。
3.慢性肺結(jié)核由于病變廣泛,纖維組織廣泛增生,可引起肺葉實(shí)變及肺葉收縮,體格檢查肺結(jié)核的表現(xiàn)為病變側(cè)胸廓塌陷,觸覺語(yǔ)顫減弱,叩診濁音,聽診呼吸音減低或有支氣管呼吸音,濕性羅音。
4.其他部分肺結(jié)核病人有胸部隱痛,肺部病變廣泛者出現(xiàn)呼吸困難。急性粟粒型肺結(jié)核起病可比較急驟,發(fā)生寒戰(zhàn)及不規(guī)則發(fā)熱。
5.老年肺結(jié)核臨床表現(xiàn)除有上述共同特點(diǎn)外,應(yīng)注意4點(diǎn)。
(1)肺結(jié)核的首發(fā)癥狀
一般認(rèn)為老年肺結(jié)核發(fā)病隱襲、病程緩慢,癥狀常不典型。據(jù)統(tǒng)汁,老年啼結(jié)核以咳嗽、咯血、發(fā)熱、呼吸困難和食欲不振五項(xiàng)之一作為首發(fā)癥狀者占81.8%,其中咳嗽為第1位,占39.1%。
(2)肺結(jié)核的常見癥狀
據(jù)我國(guó)一組797例60歲以上老年肺結(jié)核分析。常見癥狀順序?yàn)椋嚎人?、咯血、胸痛、氣急與發(fā)熱,即呼吸道癥狀較明顯。
(3)合并非結(jié)核性疾病比例高
老年肺結(jié)核往往合并有慢性阻塞性肺病、糖尿病等,這些疾病的臨床表現(xiàn)往往掩蓋了肺結(jié)核的臨床癥狀,值得注意。肺結(jié)核合并未被控制的糖尿病者,結(jié)核病灶進(jìn)展迅速,易有干酪性壞死及支氣管擴(kuò)散。
(4)老年人血行播散型肺結(jié)核發(fā)生率有增高趨勢(shì)
老年人發(fā)病多隱襲,因累及各系統(tǒng)而發(fā)生各種非特異的癥狀和體征,誤診率較高。胸片有典型改變者占/3~2/3,結(jié)核菌素試驗(yàn)可為陰性。
總結(jié):相信大家在通過(guò)上文的介紹已經(jīng)知道了肺結(jié)核是通過(guò)三種方式來(lái)進(jìn)行傳播的,同時(shí)我們也跟大家分享了在發(fā)生肺結(jié)核的時(shí)候是會(huì)出現(xiàn)哪些的癥狀的,相信大家一定有所了解,文中也跟大家講述了應(yīng)該怎樣預(yù)防肺結(jié)核的發(fā)生,希望可以幫助到大家。