外科手術(shù)已較少應(yīng)用于肺結(jié)核治療。對(duì)大于3厘米的結(jié)核球與肺癌難以鑒別時(shí),復(fù)治的單側(cè)纖維厚壁空洞、長(zhǎng)期內(nèi)科治療未能使痰菌轉(zhuǎn)陰者,或單側(cè)的毀損肺伴支氣管擴(kuò)張、已喪失功能并有反復(fù)咯血或繼發(fā)感染者,可作肺葉或全肺切除。結(jié)核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘺經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效且伴同側(cè)活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí),宜作肺葉-胸膜切除術(shù)。手術(shù)治療禁忌證有:支氣管黏膜活動(dòng)性結(jié)核病變,而又不在切除范圍之內(nèi)者全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全。只有藥物治療失敗無(wú)效時(shí)才考慮手術(shù)。手術(shù)前后病人無(wú)例外也要應(yīng)用抗結(jié)核藥。1993年我國(guó)胸外科在肺結(jié)核、肺癌外科手術(shù)適應(yīng)證學(xué)術(shù)研討會(huì)上,提出肺結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證如下:
(1)空洞性肺結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證 ①經(jīng)抗結(jié)核藥物初治和復(fù)治規(guī)則治療(約18個(gè)月),空洞無(wú)明顯變化或增大,痰菌陽(yáng)性者,尤其是結(jié)核菌耐藥的病例;②如反復(fù)咯血、繼發(fā)感染(包括真菌感染)等,藥物治療無(wú)效者;③不能排除癌性空洞者;④非典型分枝桿菌,肺空洞化療效果不佳或高度者。
(2)結(jié)核球手術(shù)適應(yīng)證 ①結(jié)核球經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療18個(gè)月,痰菌陽(yáng)性,咯血者;②結(jié)核球不能除外肺癌者;③結(jié)核球直徑>3厘米,規(guī)則化療下無(wú)變化,為相對(duì)手術(shù)適應(yīng)證。
(3)毀損肺手術(shù)適應(yīng)證 經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療仍有排菌、咯血及繼發(fā)感染者。
(4)肺門縱隔淋巴結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證 ①經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療,病灶擴(kuò)大者;②病灶壓迫氣管、支氣管引起嚴(yán)重呼吸困難者;③病灶穿破氣管、支氣管引起肺不張,干酪性肺炎,內(nèi)科治療無(wú)效者;④不能排除縱隔腫瘤者。
(5)大咯血急診手術(shù)適應(yīng)證 ①24小時(shí)咯血量>600毫升,經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效者;②出血部位明確;③心肺功能和全身情況許可;④反復(fù)大咯血,曾出現(xiàn)過窒息、窒息先兆或低血壓、休克者。
(6)自發(fā)性氣胸手術(shù)適應(yīng)證 ①氣胸多次發(fā)作(2~3次以上)者;②胸腔閉式引流2周以上仍繼續(xù)漏氣者;③液氣胸有早期感染跡象者;④血?dú)庑亟?jīng)胸腔閉式引流后肺未復(fù)張者;⑤氣胸側(cè)合并明顯肺大皰者;⑥一側(cè)及對(duì)側(cè)有氣胸史者應(yīng)及早手術(shù)。
1、蜂蜜蘿卜汁
材料:白皮大蘿卜1個(gè)、蜂蜜100克。
做法:將蘿卜洗凈掏空中心,放入蜂蜜,置大碗內(nèi),加水蒸煮。
功效:潤(rùn)肺、止咳、化痰。適用于急慢性支氣管炎、肺結(jié)核。蘿卜具有良好的順氣化痰、止咳平喘的作用,民間慣用蘿卜治療咳嗽、哮喘等呼吸道病變;蜂蜜在此有矯味和治療的雙重作用。久咳不愈者可常用此藥膳。
2、冰糖川貝
材料:冰糖25克,玉竹15克,川貝6克到9克。
做法:將川貝打碎,與玉竹、冰糖一起放入容器中,加水適量,隔水燉服。每日1次到2次,去藥渣飲湯。
功效:養(yǎng)陰潤(rùn)肺,止咳化痰。適合陰虛低熱、咳嗽、干咳無(wú)痰的肺結(jié)核患者。
3、百合山藥銀耳粥
材料:百合50克,山藥100克,銀耳20克,粳米120克,冰糖30克。
做法:將百合、山藥切碎與銀耳、粳米文火共煮1小時(shí),加入冰糖即可食用。
功效:對(duì)患有支氣管炎、肺炎、肺氣腫、肺結(jié)核等呼吸系統(tǒng)疾病的患者很有幫助。
4、蟲草老鴨煲
材料:老雄鴨1只,冬蟲夏草15克,麥冬30克,陳皮15克。
做法:鴨去毛及內(nèi)臟洗凈,將蟲草、麥冬、陳皮一起納入鴨腹中,加水用武火煮熟、文火燜酥,加入調(diào)料即可。
功效:適用于氣陰兩虛、肺脾同病,即以咳嗽、氣短、咯痰清稀、神疲乏力、自汗盜汗、食少腹脹為主者。
5、豬肺燉花生
材料:豬肺1具,花生米100克,黃酒若干。
做法:豬肺洗凈切塊,與花生米共入鍋內(nèi)慢燉1小時(shí),去浮沫,加黃酒2匙,再燉1小時(shí)食用。每日7次,每次1碗。
功效:有補(bǔ)虛潤(rùn)肺功效。治肺結(jié)核咳嗽帶血之癥。
6、蓮子百合煲瘦肉
材料:蓮子、百合各30克,豬瘦肉250克。
做法:將豬瘦肉洗凈后切成塊與蓮子、百合一起放入砂鍋內(nèi)。往砂鍋內(nèi)加入適量的水,用文火將肉煮爛后,再加入調(diào)味品即可食用。
功效:清熱、潤(rùn)肺、生津??捎糜谥委煼谓Y(jié)核及慢性支氣管炎。
總結(jié):通過上文小編的介紹,相信大家對(duì)肺結(jié)核的癥狀有哪些也有了一定的了解了,肺結(jié)核患者一般會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、疲倦乏力、精神萎靡、體重減輕、食欲不振、呼吸困難、胸痛、咯血等一些癥狀。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候一定要及時(shí)的治療哦。