4.注意防治并發(fā)癥
主要并發(fā)癥在呼吸道,如窒息、肺不張、肺部感染,因此對抽搐頻繁、藥物又不易控制的嚴重患者,應盡早進行氣管切開,以便改善通氣;應及時清除呼吸道分泌物,勤翻身、拍背,預防墜積性肺炎;氣管切開患者應注意作好呼吸道管理,包括氣道霧化、濕化、沖洗等。必要時專人護理,防止意外;嚴格無菌技術(shù),防止交叉感染。已并發(fā)肺部感染者,根據(jù)菌種選用抗生素。采用留置導尿管改善尿潴留,安置肛管改善腹脹。
5.營養(yǎng)支持
由于患者不斷陣發(fā)痙攣,出大汗等,故每日消耗熱量和水分丟失較多。因此要十分注意營養(yǎng)(高熱量、高蛋白、高維生素)補充和水與電解質(zhì)平衡的調(diào)整。必要時可采用中心靜脈腸外營養(yǎng)。
6.抗生素治療
抗生素可選用青霉素肌肉注射,或大劑量靜脈滴注,可抑制破傷風梭菌。也可給甲硝唑,分次口服或靜脈滴注,持續(xù)7~10天。如傷口有混合感染,則相應選用抗菌藥物。
打破傷風針的三大誤區(qū)
誤區(qū)一:創(chuàng)傷后一律應用破傷風抗毒素或免疫球蛋白
凡接受過破傷風類毒素疫苗全程預防者,在注射完后1針的5~10年,若有外傷不需再注射破傷風抗毒素,也不用接種破傷風類毒素疫苗。
若超過5~10年,受傷后可再加強注射1次破傷風類毒素疫苗,但不必注射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白。
誤區(qū)二:破傷風抗毒素或免疫球蛋白只在外傷后24小時之內(nèi)有效
破傷風感染后發(fā)病的潛伏期多數(shù)為1~2周。根據(jù)其發(fā)病機制,傷后24小時之內(nèi)甚至稍晚應用破傷風抗毒素都能起到預防作用。臨床上應強調(diào)盡早應用,但只要未發(fā)病且兩周內(nèi)應用都應視為有預防作用。
誤區(qū)三:被動免疫后就不會患破傷風
被動免疫給體內(nèi)帶來的抗體只能持續(xù)2~3周,此后抗體水平下降,身體不再受到保護。因此,應用一次破傷風抗毒素或免疫球蛋白,并不能帶來持久免疫力。持久的免疫力要靠破傷風類毒素疫苗在體內(nèi)產(chǎn)生的主動免疫。
破傷風的危害
1.破傷風都是有潛伏期的,潛伏期根據(jù)傷口的部位,感染的嚴重性來決定的。感染了破傷風病毒,會出現(xiàn),身體乏力,頭暈頭痛,失眠,心情煩躁等癥狀,還有的話就是傷口又疼痛感,周圍皮膚發(fā)紅,肌肉緊張感。
2.更嚴重的癥狀有,肌肉僵硬發(fā)生痙攣,還伴有陣發(fā)抽搐。還有就是全身上下的肌肉緊張,不能咀嚼東西,張嘴困難,隨后會出現(xiàn)牙齒緊逼閉,面部肌肉抽搐,如咧嘴苦笑,頭后仰,全身上下肌肉抽搐,嚴重時會發(fā)生骨折。
3.雖然有時候受傷了,看上去只是一點的小傷口。但是它的危害是很嚴重的。甚至還會導致呼吸困難,面發(fā)青紫,甚至呼吸暫停,還有可能危及生命。還有不能受到輕微的刺激,如光線,聲音,震動,觸碰,都會引起病人的全身抽搐和痙攣。每次發(fā)作的時間不一樣,發(fā)作得越頻繁,病情就越重。
結(jié)語:什么是破傷風呢?破傷風梭菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體,在缺氧環(huán)境下生長繁殖,產(chǎn)生毒素而引起肌痙攣的一種特異性感染。破傷風都是有潛伏期的,潛伏期根據(jù)傷口的部位,感染的嚴重性來決定的。為了以防萬一還是需要注意的。