在我們?nèi)粘I钪校苽L(fēng)死一種比較常見的疾病,那您知道破傷風(fēng)癥狀有哪些嗎,破傷風(fēng)針什么時候打才好呢,破傷風(fēng)的患者吃什么食物能夠緩解呢,接下來就和小編一起去了解一下吧。
破傷風(fēng)癥狀
絕大多數(shù)破傷風(fēng)患者均有外傷史,傷口多先有或合并化膿性感染。一般傷口較深,常有異物及壞死組織殘留。部分患者傷口較小而隱蔽,常被患者忽視而致延誤診斷和治療,甚至因病情發(fā)展而造成嚴(yán)重后果。
潛伏期為1~2周,長可達(dá)數(shù)月。潛伏期愈短常病情愈重,短于1周的病例,多為重型破傷風(fēng)。曾用破傷風(fēng)類毒素自動免疫或受傷后進(jìn)行預(yù)防性破傷風(fēng)抗毒素注射者,潛伏期一般較長。
早期癥狀為全身不適,肌肉酸痛等,嚼肌痙攣所致的張口困難是早的典型癥狀。其他的特征性臨床表現(xiàn)為持續(xù)性的全身肌張力增高和繼后出現(xiàn)的陣發(fā)性強直性肌痙攣。患者神志清楚,當(dāng)病情進(jìn)展而出現(xiàn)陣發(fā)性強直性肌痙攣時,患者十分痛苦,常由很輕微的刺激,即引起一次痛苦的痙攣。
從出現(xiàn)肌張力增高到首次出現(xiàn)強直性肌痙攣的時間稱為初痙期。初痙期短于48h者,提示病情較重。病情的進(jìn)展表現(xiàn)在痙攣的間歇期縮短而持續(xù)時間延長。如喉部肌肉及呼吸肌出現(xiàn)持續(xù)性痙攣而未能緩解時,患者可因窒息而立即死亡。
身體各部位的肌肉強直引起破傷風(fēng)患者特征性的痙笑面容、吞咽困難、頸強直、角弓反張、腹肌強直及四肢僵硬等臨床表現(xiàn)。較重的病例常同時有交感神經(jīng)過度興奮的癥狀,如高熱、多汗、心動過速等。高熱是破傷風(fēng)患者預(yù)后差的重要標(biāo)志之一。
1、破傷風(fēng)針的佳注射時間
破傷風(fēng)針(TAT)是用來中和游離毒素的,只在早期有效果。對有污染的傷口,如接觸土的傷口等可以注射。一般是傷后24小時內(nèi)要注射,超過時間意義就不大了。一周內(nèi)注射都是可以的。越早越好。
一般在傷后6~10天發(fā)病,也有傷后24小時或數(shù)周后才發(fā)病的。
發(fā)病時間短,癥狀越嚴(yán)重,病人的危險性也就越大。起初先有乏力、頭暈、頭痛、煩躁不安、打呵欠等前驅(qū)癥狀。接著可出現(xiàn)強烈能的肌肉收縮。首先是面部肌肉開始,張口困難、牙關(guān)緊閉;表情肌痙攣,病人出現(xiàn)“苦笑”面容;背部肌肉痙攣,頭后仰出現(xiàn)所謂的“角弓反張”;如發(fā)生呼吸肌或噴痙攣,可造成呼吸停止,病人窒息死亡。
2、對破傷風(fēng)針過敏的人群可以采用西醫(yī)藥治療
傷口處理:清創(chuàng)消毒,3%雙氧水或1:4000高猛酸鉀液濕敷。
抗毒素治療:抗毒素1萬一10萬單位,一次性靜滴,幼兒1500~10000單位,一次性靜滴;TIG:一次3000單位肌注,分3等份肌注3個部位。
抗生素治療:可選用青霉素、紅霉素、四環(huán)素。
控制痙攣:地西洋:成人2—8mg。
體重,分次靜滴,兒童0.5一mg。
體重,分次靜滴;其他如苯巴比妥鈉、氯丙嗪、水合氯醛亦可選用。炎者應(yīng)用激素,牙關(guān)緊閉者防止窒息。