兔唇修復(fù)
兔唇主要用手術(shù)進(jìn)行治療。一般認(rèn)為唇裂較為合適的治療時(shí)機(jī)在3-6月，新生兒期間手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，修復(fù)效果也不十分好，而太遲則給患兒及家長(zhǎng)帶來(lái)不利的心理影響。兔唇秀姑的術(shù)式主要有旋轉(zhuǎn)推進(jìn)、下三角瓣及直線法。國(guó)際上多使用旋轉(zhuǎn)推進(jìn)術(shù)，直線法適用范圍太窄。除了行功能性的兔唇整復(fù)術(shù)外，現(xiàn)在也多主張?jiān)谕么叫迯?fù)的同期行兔唇鼻畸形矯正。因?yàn)槎喾N客觀因素，常需施行多次兔唇手術(shù)，以達(dá)到好的手術(shù)效果。
一、兔唇修復(fù)定點(diǎn)設(shè)計(jì)
1、先找出唇紅緣的點(diǎn)
在健側(cè)唇紅緣找出唇峰點(diǎn)D和人中低點(diǎn)C，然后按CB=CD，定出B點(diǎn)。在患側(cè)唇紅緣厚處定B′點(diǎn)。手術(shù)時(shí)后將B、B′兩點(diǎn)對(duì)縫，即形成患側(cè)之唇峰點(diǎn)。
2、測(cè)量?jī)蓚€(gè)基本數(shù)據(jù)
自鼻翼根部至鼻小柱根部，分別測(cè)量正常鼻孔底部與患側(cè)鼻孔底部的寬度，得到兩者相差的數(shù)目為X。自健側(cè)鼻底中點(diǎn)至D點(diǎn)測(cè)出h，為正常唇高，亦即修復(fù)手術(shù)后應(yīng)恢復(fù)的上唇高度。
3、定出其他各點(diǎn)，劃線
在患側(cè)鼻底裂隙兩側(cè)分別定點(diǎn)A、A′。使AA′等于兩鼻孔底部寬度的相差數(shù)X，使AA′兩點(diǎn)相縫合后，兩側(cè)鼻孔等大。連接AB。以正常唇高h(yuǎn)減去AB而得y，此為患側(cè)需增加的唇高。于B點(diǎn)，作BE大約=y并與下唇唇紅緣近于平行。以A′作圓心AB作半徑，B′作圓心y(需增加的唇高)作半徑，分別作弧而交于B″(好B′B″近于與唇紅緣垂直)。又以B′B″兩點(diǎn)分別作圓心，以BE作半徑，作弧交于E′。連接A′B″、B″E′及E′B′各線(注意不要?jiǎng)澇鯞′B″線，此處不作切口)。校正各點(diǎn)后，以皮下針頭蘸美藍(lán)刺入皮內(nèi)，劃出線，以碘酒固定。
二、兔唇修復(fù)切開(kāi)與縫合
1、切開(kāi)：切開(kāi)時(shí)先用手指捏緊切口外側(cè)的上唇，以減少出血。依次按設(shè)計(jì)線切開(kāi)AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切開(kāi)后，健側(cè)上唇即可下降，在BE處敞開(kāi)形成三角形裂隙。將在患側(cè)形成之B″E′B′三角形組織瓣插入此裂隙之中。
2、縫合：AB線的創(chuàng)緣則與A′B″相對(duì)。依次分層縫合。修整紅唇，根據(jù)情況采用嵌入或Z形對(duì)偶三角瓣法，以增加唇紅的豐滿度。鼻崎形者，一般主張推遲到13歲以后進(jìn)行根治性鼻畸形矯治術(shù)。完全唇裂之裂隙較寬，張力較大，需在前庭溝處切開(kāi)，作潛行分離，以利組織就位縫合。
兔唇修復(fù)術(shù)后的主意事項(xiàng)
1、在結(jié)束兔唇修復(fù)手術(shù)后，雖然患兒的腭部裂隙已經(jīng)補(bǔ)好，但是他們的發(fā)音?可能依舊會(huì)帶有濃重的鼻音。在進(jìn)行按時(shí)檢查的同時(shí)，長(zhǎng)輩也要盡量在早期就對(duì)他們開(kāi)始進(jìn)行語(yǔ)音訓(xùn)練。如果發(fā)音仍未改善，可以在4~5歲左右進(jìn)行二次咽成形術(shù)。
2、有的兔唇患兒癥狀比較嚴(yán)重，就會(huì)出現(xiàn)頜骨及面部的繼發(fā)性畸形，這可以在患兒生長(zhǎng)發(fā)育結(jié)束后。男性17~18歲、女性15歲，進(jìn)行第二次兔唇修復(fù)術(shù)。需要注意的，他們的兔唇治療只有貫穿整個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育?期，才能獲得理想的治療效果。
首先唇腭裂理論上是會(huì)遺傳的。唇腭裂也叫兔唇，在孕早期準(zhǔn)媽媽由于病毒感染或者情緒不佳也有幾率使寶寶患上唇腭裂，只不過(guò)幾率并不是太高，通常不做在考慮范圍內(nèi)。而且準(zhǔn)媽媽的情緒如果不穩(wěn)定非常容易對(duì)自己以及肚中的寶寶帶來(lái)非常不好影響，甚至影響寶寶發(fā)育。
另外唇腭裂屬于多基因遺傳性疾病，在親屬中發(fā)生遺傳的幾率較高，發(fā)病率為1‰，再發(fā)危險(xiǎn)為4%。
總結(jié)：我們已經(jīng)詳細(xì)的了解過(guò)了兔唇了，也知道什么因素會(huì)導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)兔唇，也知道了兔唇的治療方式，但是兔唇一般是不好治愈的，可以通過(guò)整形手術(shù)治療，但是恢復(fù)的效果是有限的，有的時(shí)候或許沒(méi)有什么大的作用。
