是一種特殊的慢性膀胱炎。其主要癥狀嚴(yán)重尿頻、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多見(jiàn)于女病人。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱容量減少,在膀胱壁有粘膜下出血。本病的病因不明,既無(wú)細(xì)菌感染亦無(wú)病毒或真菌感染。本病用抗菌藥物無(wú)效,將膀胱在麻醉下進(jìn)行過(guò)度膨脹可取得暫時(shí)的癥狀緩解。
腺性膀胱炎
膀胱粘膜水腫,其中有腺樣結(jié)構(gòu)增生,并有許多炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。患者以中年女性為多見(jiàn)。治療應(yīng)用抗菌藥物,并需去除發(fā)病因素。
氣性膀胱炎
少見(jiàn)。常在糖尿病患者發(fā)生。由于在膀胱壁內(nèi)葡萄糖被細(xì)菌(變形桿菌)侵入后而有發(fā)酵導(dǎo)致粘膜的氣性外形??咕幬镏委熀髿怏w即消失。
壞疽性膀胱炎
這是膀胱損傷的一少見(jiàn)結(jié)果。嚴(yán)重感染時(shí)可見(jiàn)膀胱壁膿腫與壞死。有的病人在整個(gè)膀胱壁有壞疽性改變,需作恥骨上膀修造瘺和抗菌藥物沖洗。
化學(xué)性膀胱炎
靜脈注射環(huán)磷酸胺可使該藥物代謝產(chǎn)物在肝內(nèi)形成從膀胱排出,刺激膀胱粘膜引起嚴(yán)重的膀胱炎。膀胱上皮發(fā)生潰瘍。在粘膜固有層的毛細(xì)血管擴(kuò)張,因而發(fā)生出血。嚴(yán)重的可使膀胱粘膜固有層和肌肉纖維化變導(dǎo)致膀胱攣縮和膀胱輸尿管回流。這種膀胱炎治療困難。
放射性膀胱炎
膀胱接受放射線(xiàn)數(shù)月或數(shù)年,劑量超過(guò)40~65Gy(4000~6500rad)即可能出現(xiàn)放射性膀胱炎。血尿?yàn)槠渲饕Y狀。病理改變類(lèi)似環(huán)磷酸胺所致的膀胱炎。治療不滿(mǎn)意。
為了徹底滅菌,有作者認(rèn)為其常規(guī)療程仍以3天為宜。復(fù)方新諾明2片加碳酸氫鈉1.0g,每日2次;或羥氨芐青霉素0.5g,每日4次;氟嗪酸0.2g,每日2次。均連續(xù)服用3天,對(duì)膀胱炎的治愈率與傳統(tǒng)的14日療法相似,且副作用少。其適應(yīng)癥與禁忌癥同單程療法。至于老年人的下尿路感染,mccne認(rèn)為:老年人不論是癥狀性或無(wú)癥狀性,都應(yīng)采用5~7天療程,因?yàn)槔夏耆硕啻嬖诎螂坠δ墚惓?,膀胱流出道不全梗阻及陰道、尿道粘膜萎縮等,使治療增加困難。
單劑療法和3日療法避免了不必要的長(zhǎng)期服藥而產(chǎn)生的耐藥細(xì)菌和副作用的增加,但要加強(qiáng)預(yù)防復(fù)發(fā)的措施。若癥狀不消失,尿膿細(xì)胞繼續(xù)存在,細(xì)菌培養(yǎng)仍為陽(yáng)性,應(yīng)考慮細(xì)菌耐藥或有感染的誘因,要及時(shí)調(diào)整更適合的抗菌藥物,延長(zhǎng)應(yīng)用時(shí)間以期達(dá)到早日治愈的目的。對(duì)于久治不愈或反復(fù)發(fā)作的慢性膀胱炎,要做詳細(xì)全面的泌尿系檢查,要解除梗阻因素,控制原發(fā)病灶,使尿路通暢。對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾患所引起的尿潴留和膀胱炎,根據(jù)其功能障礙類(lèi)型進(jìn)行治療。
慢性膀胱炎常伴有結(jié)石、畸形或其它梗阻因素,為非單純性膀胱炎。因此,慢性膀胱炎治療的首要問(wèn)題是糾正尿路的復(fù)雜因素。尿路復(fù)雜因素糾正后可予以較長(zhǎng)時(shí)間的抗菌療法,具體內(nèi)容可參考慢性腎盂腎炎的治療。有人建議,患慢性膀胱炎時(shí)要配合局部治療,可采用抗菌膀胱灌洗術(shù)。常用的灌洗液是生理鹽水100ml內(nèi)含1∶20000青霉素或1%呋喃西林或40萬(wàn)單位慶大霉素,將灌洗液灌入膀胱內(nèi),留置30分鐘后放出,如此反復(fù)4~6次。灌洗后可灌注5%弱蛋白銀30ml及2%奴佛卡因2ml以保護(hù)膀胱粘膜。
中藥治療
治療急慢性膀胱炎,應(yīng)當(dāng)以西藥抗生素和中藥配合治療。可以起到減毒增效,提高機(jī)體免疫力的作用。尤其對(duì)慢性膀胱炎的治療,能達(dá)到非常理想的愈后效果。
中藥八正散具有清熱瀉火,利水通淋的功效。對(duì)急慢性膀胱炎有非常顯著的療效。
中成藥可選用銀花泌炎靈片。其組成為:金銀花、半只蓮、瞿麥、扁蓄、石韋、川木通、車(chē)前子、淡竹葉、桑寄生、燈芯草等10余味中藥材。是以八正散為基礎(chǔ)組成。對(duì)于泌尿系感染有很好的療效,且無(wú)毒副作用,可以用于長(zhǎng)期鞏固治療。
總結(jié):上面大家對(duì)膀胱炎已經(jīng)有了了解,知道了是什么原因?qū)е鲁霈F(xiàn)膀胱炎,也知道了膀胱炎的癥狀和治療方式。生活中我們好是避免出現(xiàn)膀胱炎的情況。一旦患有此病一定要及時(shí)的進(jìn)行治療,平時(shí)注意衛(wèi)生。