2、感覺性失語(Wernicke失語)則無語言表達(dá)障礙,但聽不懂別人的話,也聽不懂自己所說的話,表現(xiàn)為答非所問,自說自話,病變累及優(yōu)勢半球Wernicke區(qū);
3、命名性失語則表現(xiàn)為看到一件物品,能說出它的用途,但卻叫不出名稱,病變累及優(yōu)勢半球顳中回后部或顳枕交界區(qū)。
三)其它癥狀
腦出血后遺癥的其它癥狀還有:頭疼、眩暈、惡心、失眠、多夢、注意力不集中、耳鳴、眼花、多汗、心悸、步伐不穩(wěn)、頸項(xiàng)酸痛疲乏、無力、食欲不振、記憶力減退、癡呆、抑郁等。
1、術(shù)前護(hù)理
(1)心理護(hù)理:安慰病人,消除其緊張恐懼心理,鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。耐心向病人解釋頭痛的原因:顱內(nèi)出血、水腫致顱高壓引起頭痛。并向病人仔細(xì)解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸過程,取得患者配合。
(2)飲食:需要手術(shù)的病人嚴(yán)格禁食禁水,以防術(shù)中誤吸。非手術(shù)治療且意識清楚、吞咽情況好的病人可給予半流質(zhì),吞咽障礙的病人應(yīng)給予鼻飼飲食。
(3)體位肢體偏癱的病人,應(yīng)盡量避免患側(cè)臥位,患肢擺放功能位,加放床檔,及時(shí)給予翻身。顱內(nèi)壓增高病人,嘔吐時(shí)側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)以免引起誤吸、窒息。
(4)癥狀護(hù)理:顱內(nèi)壓增高的護(hù)理:①嚴(yán)密注意病人意識、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏的變化及神經(jīng)功能損害程度的變化,以了解病情進(jìn)展和嚴(yán)重程度,防止腦危象形成。②遵醫(yī)囑定給予脫水劑,降低顱內(nèi)壓。③限制探視人員,保持病房安靜及病人情緒的穩(wěn)定,告誡家屬不要刺激病人。④做好皮膚護(hù)理,防止壓瘡形成,進(jìn)行呼吸道管理防止肺炎的發(fā)生。⑤高熱的病人,盡量使用物理降溫方法控制體溫,可用冰袋、冰囊、乙醇擦浴等持續(xù)物理降溫。⑥持續(xù)吸氧,防止缺氧加重腦水腫。⑦準(zhǔn)備好吸痰、氣管切開、氣管內(nèi)插管以及各種搶救藥品,以備急用。
2、術(shù)后護(hù)理
(1)對神志不清、躁動(dòng)或有神經(jīng)癥狀的病人,床應(yīng)加護(hù)欄,并適當(dāng)約束,以防止發(fā)生意外。
(2)注意保持呼吸道通暢,及時(shí)清除口鼻分泌物,并協(xié)助病人輕扣背部,以促進(jìn)痰痂的脫落排出,但急性期應(yīng)避免刺激咳嗽,必要時(shí)可給予負(fù)壓吸痰、吸氧及定時(shí)霧化吸入。
(3)體位:麻醉未清醒前應(yīng)去枕平臥,頭偏向健側(cè),以防嘔吐物吸入呼吸道。清醒后血壓平穩(wěn)者,可抬高床頭15°~30°,以利于顱內(nèi)靜脈回流。
(4)飲食:術(shù)后24小時(shí)意識清楚地病人給予清淡、低脂、低鈉飲食。意識障礙者48小時(shí)后給予鼻飼飲食。
(5)癥狀護(hù)理:①留置導(dǎo)尿管護(hù)理:保持導(dǎo)尿管通暢,防止扭曲受壓,觀察尿量及尿銫。進(jìn)行尿管夾閉,訓(xùn)練膀胱舒縮功能,每日行尿道口護(hù)理,預(yù)防感染。②氣管插管與氣管切開的護(hù)理:要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,每天更換敷料。③胃管的護(hù)理:每次鼻飼后要用溫開水30ml沖洗胃管,然后注入5ml空氣將胃管內(nèi)殘留食物全部注入胃中。防止胃管內(nèi)殘留食物變質(zhì)。將管口包扎好,防止胃內(nèi)容物外溢。④腦室引流管的護(hù)理:需保持引流通暢,避免引流管受壓、扭曲,每日在嚴(yán)格的無菌條件下更換引流袋并記錄引流量。
結(jié)語:上面已經(jīng)為大家介紹了腦出血的前兆,腦出血的后遺癥和腦出血的護(hù)理。大家現(xiàn)在也應(yīng)該知道腦出血是什么疾病了。如果家里面有患腦出血的病人,一定要積極的進(jìn)行治療和鍛煉,平時(shí)注意休息。