4、溶栓治療。
5、冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建治療,包括冠脈搭橋和PCI,已成為治療頑固不穩(wěn)定型心絞痛的重要手段之一。
1.部位主要在胸骨體之后,可波及心前區(qū),有手掌大小范圍,甚至橫貫前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指,或至頸、咽或下領(lǐng)部。
2.性質(zhì)胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性,也可有燒灼感,但不像針刺或刀扎樣銳性痛,偶伴瀕死的恐懼感覺。有些患者僅覺胸悶不適而非胸痛。發(fā)作時(shí),患者往往被迫停止正在進(jìn)行的活動(dòng),直至癥狀緩解。
3.誘因發(fā)作常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)(如憤怒、焦急、過度興奮等)所誘發(fā),飽食、寒冷、吸煙、心動(dòng)過速、休克等亦可誘發(fā)。疼痛多發(fā)生于勞力或激動(dòng)的當(dāng)時(shí),而不是在勞累之后。典型的心絞痛常在相似的條件下重復(fù)發(fā)生,但有時(shí)同樣的勞力只在早晨而不在下午引起心絞痛,提示與晨間交感神經(jīng)興奮性增高等晝夜節(jié)律變化有關(guān)。
4.持續(xù)時(shí)間疼痛出現(xiàn)后常逐步加重,達(dá)到一定程度后持續(xù)一段時(shí)間,然后逐漸消失,心絞痛一般持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘,多為3一5分鐘,很少超過半小時(shí)。
5.緩解方式一般在停止原來誘發(fā)癥狀的活動(dòng)后即可緩解;舌下含用硝酸甘油等硝酸醋類藥物也能在幾分鐘內(nèi)使之緩解。
平時(shí)一般無異常體征。心絞痛發(fā)作時(shí)常見心率增快、血壓升高、表情焦慮、皮膚冷或出汗,有時(shí)出現(xiàn)第四或第三心音奔馬律。可有暫時(shí)性心尖部收縮期雜音,是乳頭肌缺血以致功能失調(diào)引起二尖瓣關(guān)閉不全所致。
心絞痛的日常護(hù)理
1、疼痛:胸痛與心肌缺血、缺氧有關(guān)
(1)患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間,給予心電監(jiān)測(cè),描記疼痛發(fā)作時(shí)心電圖,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓變化,觀察患者有無面色蒼白、大汗、惡心、嘔吐等。
(2)心絞痛發(fā)作時(shí),應(yīng)立即停止正在進(jìn)行的活動(dòng),休息片刻即可緩解。不穩(wěn)定型心絞痛者,應(yīng)臥床休息,并密切觀察。
(3)叮囑患者正確使用藥物,用藥后注意觀察患者胸痛變化情況。
(4)吸氧。
(5)安慰患者,解除緊張不安情緒,減少或避免誘因。
2、活動(dòng)無耐力與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)
(1)評(píng)估患者由于心絞痛發(fā)作而帶來的活動(dòng)受限程度。
(2)根據(jù)患者的活動(dòng)能力制定合理的活動(dòng)計(jì)劃,鼓勵(lì)患者參加適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)和體育鍛煉、大活動(dòng)量以不發(fā)生心絞痛癥狀為度,避免競(jìng)賽活動(dòng)和屏氣用力動(dòng)作,避免精神過度緊張的工作和長時(shí)間工作。
(3)監(jiān)測(cè)活動(dòng)過程中有無胸痛、呼吸困難、脈搏增快等反應(yīng),出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即停止活動(dòng),并給予含服硝酸甘油、吸氧等處置。
結(jié)語:上文已經(jīng)為大家介紹了心絞痛的癥狀,我們現(xiàn)在應(yīng)該知道什么癥狀是因?yàn)樾慕g痛導(dǎo)致的了,患有心絞痛的朋友在平時(shí)應(yīng)該多注意自己的身體健康,一定要及時(shí)的治療和預(yù)防,如果患病已經(jīng)比較嚴(yán)重了,建議及時(shí)就醫(yī)。