紫外線殺菌設(shè)備

　　紫外線消毒器屬于純物理消毒方法，通過紫外光線的照射，破壞及改變微生物的DNA結(jié)構(gòu)，使細(xì)菌當(dāng)即死亡或不能繁殖后代，達(dá)到殺菌的目的。真正具有殺菌作用的是UVC紫外線，因?yàn)镃波段紫外線很易被生物體的DNA吸收，尤以253.7nm左右的紫外線。紫外線殺菌設(shè)備具有簡單便捷、廣譜高效、無二次污染、便于管理和實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化等優(yōu)點(diǎn)，隨著各種新型設(shè)計(jì)的紫外線燈管的推出，紫外線殺菌的應(yīng)用范圍也不斷在擴(kuò)大。

　　在醫(yī)療環(huán)境衛(wèi)生中，利用紫外線對(duì)空氣進(jìn)行殺菌主要有兩種方法，其一，靜態(tài)空氣直接照射法，通過懸掛紫外線燈或者紫外線燈車直接照射，其缺點(diǎn)是照射不到的地方不能消毒，消毒時(shí)人不能在場;其二，流動(dòng)空氣消毒法，采用動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)，這種消毒機(jī)恰好可彌補(bǔ)以上兩點(diǎn)缺陷。流動(dòng)空氣消毒機(jī)工作原理是通過室內(nèi)空氣循環(huán)，對(duì)通過消毒機(jī)內(nèi)的空氣進(jìn)行殺菌，從而達(dá)到對(duì)整個(gè)室內(nèi)的空氣消毒的目的。

　　目前各個(gè)紫外線設(shè)備通過安裝紫外線燈管達(dá)到消毒空氣，消毒水的目的。

　　以上兩種方法用途也逐漸普及，走向了家庭，辦公室，公告場所。功能也多樣化，甚至使用起來更加方便，民用版本加入了定時(shí)、有人在場自動(dòng)關(guān)閉、遠(yuǎn)程遙控?zé)艄δ?。除菌效果顯著，能起到預(yù)防、保健等作用。

　　使用標(biāo)準(zhǔn)

　　醫(yī)療參照衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) WS/T 367-2012《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》中的條款執(zhí)行：紫外線殺菌燈吊裝高度距離地面 1.8-2.2 m;功率按照 1.5 W/m3 進(jìn)行計(jì)算配置;使用時(shí)環(huán)境相對(duì)濕度要低于80%、環(huán)境溫度好在 20°C -40°C，且需在封閉環(huán)境下至少照射 30 min。使用中的紫外線殺菌燈在1m處的輻照強(qiáng)度≥70μW/cm2 為合格。燈管9000小時(shí)紫外線強(qiáng)度維持率>85%。紫外線可殺滅空氣中的病毒，每10 m2懸掛1支30 w紫外線燈管為宜，懸掛高度一般不超過2 m，每次照射30~60 min[28]。

　　按照國家標(biāo)準(zhǔn) GB 19258-2012《紫外線殺菌燈》的要求對(duì)紫外線殺菌燈的輻射照度進(jìn)行隔天測量。

　　使用注意事項(xiàng)

　　1、紫外殺菌燈使用一段時(shí)間后會(huì)逐漸老化，輻照強(qiáng)度不足時(shí)可能達(dá)不到殺菌效果，我們應(yīng)定期檢測紫外線殺菌燈的輻射照度，發(fā)現(xiàn)強(qiáng)度不夠時(shí)應(yīng)立即更換。

　　2、應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的要求下使用紫外線殺菌燈，當(dāng)使用環(huán)境達(dá)不到規(guī)范要求時(shí)，應(yīng)適當(dāng)延長照射時(shí)間。

　　3 盡可能縮短紫外線殺菌燈輻照強(qiáng)度的檢測周期，并根據(jù)檢測結(jié)果及時(shí)提醒醫(yī)務(wù)人員調(diào)整照射 時(shí)間以保證殺菌效果。

　　消毒作用的原理

　　以破壞微生物體內(nèi)的DNA與RNA結(jié)構(gòu)，使病毒、細(xì)菌等微生物體內(nèi)的遺傳物質(zhì)發(fā)生斷裂、交聯(lián)或形成光化產(chǎn)物。波長在185nm左右的紫外線，還可以作用于空氣中的氧氣，產(chǎn)生具有強(qiáng)氧化作用的臭氧，也能達(dá)到殺死病毒和細(xì)菌的目的。新型冠狀病毒COVID-19的遺傳物質(zhì)是RNA，紫外線可以作用于病毒的遺傳物質(zhì)，導(dǎo)致病毒的RNA斷裂，使其不能正常合成所需的蛋白質(zhì)，從而殺滅病毒。

　　光譜圖，其中紫外線里UV-C段254nm波長殺菌消毒效果好，因此目前用來消毒殺菌的紫外線燈以254nm波長的紫外線居多。不同的波長的紫外線有著不同的醫(yī)療應(yīng)用價(jià)值。

　　電光性眼炎(Photokeratitis電光性角膜炎)

　　發(fā)病機(jī)制

　　角膜可透射可見光譜中的大部分光線，但會(huì)吸收紫外光譜中的光線。吸收主要發(fā)生在復(fù)層角膜上皮，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致表層上皮細(xì)胞死亡和脫落。

　　UV-A(波長320-400nm)在光譜中屬于只有10%-20%能被角膜吸收的那部分，而UV-C(<290nm)幾乎100%能被角膜吸收。日光UV光性角膜炎的臨床表現(xiàn)與暴露于波長約290nm(這是介于UV-B和UV-C之間的臨界值)的光線相關(guān)，其光線能量被角膜上皮吸收的程度大。

　　光線暴露可以破壞角膜上皮傷害感受器軸突終端。在沒有角膜上皮的情況下，上皮下神經(jīng)叢受到各種環(huán)境影響而產(chǎn)生刺激，進(jìn)而導(dǎo)致角膜疼痛。

　　角膜上皮表層再生以及癥狀和體征消退見于24-72小時(shí)內(nèi)。動(dòng)物模型研究表明，這一迅速反應(yīng)源于巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子(macrophage migration inhibitory factor, MIF)，MIF是宿主警報(bào)系統(tǒng)和應(yīng)激反應(yīng)的重要組成部分，其有助于傷口愈合。