誤區(qū)二：黃體酮可能致畸

　　段力今年已經(jīng)38歲，她月經(jīng)周期一向不規(guī)則，因此，結(jié)婚五年，幾經(jīng)周折，近好不容易才懷上孕。然而，懷孕四十多天的時候，段力卻出現(xiàn)陰道少量流血，醫(yī)生給她開了黃體酮肌注保胎，可她卻猶豫著，遲遲不敢用藥。

　　原來她長期患有婦科疾病，由于經(jīng)常與醫(yī)藥打交道，與人閑聊時，她依稀記得黃體酮有導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常的可能，于是，又去咨詢了幾家醫(yī)院的多位醫(yī)生，有的醫(yī)生覺得但用無妨，有的醫(yī)生卻保守地認為黃體酮致畸作用尚不明確，還是不用為好。一時間，段女士是“一頭霧水”，不知所措。

　　醫(yī)生點評：事實上，黃體酮是一種安胎的良藥，在臨床上應(yīng)用已有幾十年之久。黃體酮屬孕激素類藥物，由黃體功能不全造成的流產(chǎn)，有效的治療方法就是補充黃體酮，以保護和維持胚胎的發(fā)育。

　　近幾年的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，黃體酮不但有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌保胎的作用，還有很好的免疫保胎效果。它能促進子宮內(nèi)膜上皮細胞產(chǎn)生白血病抑制因子，有助受精卵的黏附、著床，及胎盤細胞的分化;還能促進母體Th1型淋巴細胞向Th2型淋巴細胞轉(zhuǎn)化，從而保護胚胎不受免疫損害。因此，對于早期先兆流產(chǎn)孕婦，或有習(xí)慣性流產(chǎn)史者，黃體酮作為常規(guī)的安胎藥物是有一定道理的。

　　近幾年，有報道寫黃體酮可能導(dǎo)致女性胚胎成長以后，出現(xiàn)體毛增多的現(xiàn)象，但長期的臨床觀察顯示，常規(guī)劑量的安胎用藥是很安全的，上述現(xiàn)象根本不會出現(xiàn)。而另一種常用的安胎藥絨毛膜促性腺素(即HCG)，雖然同樣具有安胎功效，但它主要是通過促進妊娠黃體細胞產(chǎn)生孕激素起保胎的作用，因而效果沒有黃體酮好，但黃體酮和絨毛膜促性腺素同時使用，可增強保胎效果。

　　誤區(qū)三：孕早期濫用宮縮抑制劑

　　黃均和男朋友凌丁均為某職業(yè)中學(xué)的教師，趁著暑假，兩人計劃到祖國名勝黃山一帶旅行結(jié)婚。蜜月旅行雖然疲累，但兩人玩得很開心。然而回家后沒幾天，黃均卻意外地發(fā)現(xiàn)陰道流出少量褐色分泌物，開始她還以為是月經(jīng)提前來了，但后來又感覺不對勁，到醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)是先兆流產(chǎn)。當(dāng)時，醫(yī)生除給她開了常規(guī)安胎藥之外，還讓她口服硫酸舒喘靈，說是有助于抑制子宮收縮，阻止胚胎排出?？墒?，整整一周過去了，黃均的陰道流血仍然無法止住。后來，到大醫(yī)院檢查，醫(yī)生讓停用硫酸舒喘靈后，她的陰道流血才停止了。

　　醫(yī)生點評：妊娠早期流產(chǎn)(指孕12周之前)，多數(shù)是由遺傳、免疫、內(nèi)分泌等因素，以及受精卵本身的質(zhì)量不良引起。遺傳因素和受精卵不健康引起的流產(chǎn)是一種自然淘汰過程，因此，不需要，也不應(yīng)該安胎治療，即使積極的安胎治療，往往也以失敗告終;而免疫和內(nèi)分泌因素所致的流產(chǎn)，其治療原則是根據(jù)不同類型，進行相應(yīng)的免疫治療或內(nèi)分泌治療。

　　宮縮抑制劑主要是針對晚期先兆流產(chǎn)或先兆早產(chǎn)時的子宮異常收縮，而早期先兆流產(chǎn)時，子宮異常收縮并非主要矛盾，關(guān)鍵是對因治療，因此，幾乎不用宮縮抑制劑。事實上，這些藥物不但對早期安胎效果不好，而且會有一定的不良作用，如硫酸舒喘靈和安寶有擴張血管作用，對于有出血傾向但無宮縮的患者，有時反而令出血難以止住。因此，近年來，國內(nèi)開始應(yīng)用一些新的平滑肌解痙劑，作安胎時的輔助之用。