剛剛生完寶寶,可能沒有什么乳汁分泌,但一定要讓寶寶不斷的吸吮,奶很快就下來了。生產(chǎn)后盡早讓寶寶吸吮母親的乳頭,就會刺激母親產(chǎn)生泌乳素,越吸越多。剛開始時只有一點清水,這是很珍貴的初乳,一定讓寶寶使勁吸。哺乳的行為可刺激大腦,大腦發(fā)出信號增加乳汁的分泌,因此,在產(chǎn)后第一天盡早地給寶寶哺乳,可形成神經(jīng)反射,增加乳汁的分泌。媽媽也可多吃一些增加乳汁分泌的食物,如花生煲豬蹄、魚湯等。
寶寶吃奶很費力氣,我們常說使出吃奶的勁兒,所以寶寶可能吃一會就睡著了,一會哭了再吃,不分時間不分鐘點,這叫按需哺乳。寶寶剛出生胃像個小玻璃球,一周才長成乒乓球大小,兩周才像雞蛋大,一些新媽媽老擔心寶寶餓著,著急喂奶粉,所以千萬別揣寶寶,喂成大胃,將來總吃不飽,就成肥胖兒。
新媽媽還應該隨時關注自己的乳房的溫度和硬度。如果乳房摸上去有紅腫熱痛的硬塊,伴有熱感,同時體溫升得較快,甚至到了39℃以上,則很有可能患上了乳腺炎。開始可行熱敷,用中藥和在醫(yī)生指導下適當采用抗菌素。如已化膿,就可能要手術治療。
乳腺炎往往是乳汁分泌不暢,在乳腺內(nèi)郁積成塊,再加上乳頭有裂口,細菌襲入惹起的禍患。所以產(chǎn)前就應洗奶頭,產(chǎn)后要揉散“奶塊”治療乳頭裂口,也可用吸奶器幫助排乳,“防患于未然”。
產(chǎn)后2小時:觀察出血量
當傷口縫合完畢,產(chǎn)婦就要被挪下產(chǎn)床到觀察室休息觀察,這也叫第四產(chǎn)程。在這兩小時中主要觀察子宮復舊情況,生殖道出血情況,是否水腫等等。因此在第四產(chǎn)程期間,產(chǎn)婦要積極配合醫(yī)生。醫(yī)生會定時為產(chǎn)婦按壓宮底,觀察出血情況。
產(chǎn)后多見的是產(chǎn)后大出血,主要是由于子宮收縮不好,影響子宮內(nèi)血竇閉合,造成宮腔積血。當宮腔積血不能及時排出的時候,子宮就像大口袋,不再收縮,造成產(chǎn)后大出血。當然還有其他情況造成產(chǎn)后出血,如:胎盤或胎膜殘留;或者產(chǎn)婦本身孕期就貧血,凝血機制就有問題,造成凝血障礙而出血。這段時間如果產(chǎn)婦自覺生殖道流血較多,要及時通知醫(yī)生前來觀看,及時發(fā)現(xiàn)異常,以免出血量多出現(xiàn)危險。
在這段時間產(chǎn)婦還應該注意是不是常常有便意,有肛門下墜感,這時也應及時報告醫(yī)生。這往往是因為生殖道壁血腫造成,因為分娩時兒頭較大將生殖道壁內(nèi)血管撕裂形成血腫,一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生會及時縫合止血。當有小便時不能憋著,要及時將小便排出,因為脹大的膀胱會壓迫子宮影響子宮收縮,造成產(chǎn)后大出血,所以一旦有感覺就及時小便。有些產(chǎn)婦怕疼而不敢小便,往往會造成尿潴留。
產(chǎn)后4-6小時:盡快排尿
如果是順產(chǎn)產(chǎn)婦,那么下了產(chǎn)床后可要多多地喝水。因為在生產(chǎn)過程中,胎頭下降會壓迫膀胱、尿道,使得膀胱麻痹以及產(chǎn)后腹壁肌肉松弛,而排不出尿。而膀胱過度充盈會影響子宮的收縮,也會導致產(chǎn)后出血。
此外,由于產(chǎn)程中失血,以及進食過少也會導致體液丟失,因此要注意多喝水補液。一般來說,媽媽在順產(chǎn)后4-6小時內(nèi)就可以自己小便了,但是由于創(chuàng)傷,媽媽懼怕疼痛而不敢用力排尿,極易導致尿潴留。一旦發(fā)生了尿潴留或尿不徹底,則可能讓細菌侵入,引發(fā)尿路感染。如果在分娩6-8小時后甚至在月子中,仍然不能正常地將尿液排出,并且膀胱還有飽脹的感覺,那么,你就可能已經(jīng)患上尿潴留了。
因此,盡快排第一次小便很重要。除了多喝水,還有一些輔助方法:聽流水聲。利用條件反射解除排尿抑制,使病人產(chǎn)生尿意,促使排尿。熱水治療法。可用溫水沖洗外陰;也可以用開水熏下身,讓水汽充分熏到生殖部,注意要保持身體不接觸水,以免燙傷;或者可在下腹正中放熱水袋刺激膀胱收縮。這些方法都可以促進膀胱肌肉的收縮,有利于排尿??傊?,產(chǎn)后6-8小時是易出狀況的時間,如果怎么都尿不出,就得找大夫幫忙了。
產(chǎn)后24小時內(nèi):定時量體溫
產(chǎn)后發(fā)燒是大事,不要以為只是頭痛腦熱而等閑視之。新媽媽在產(chǎn)后一定要養(yǎng)成定時量體溫的好習慣,如果發(fā)現(xiàn)體溫超過38℃就要當心嘍。
產(chǎn)婦在剛生過寶寶的24小時內(nèi),由于過度疲勞,可能會發(fā)燒到38℃,但這以后,體溫都應該恢復正常。如有發(fā)燒,必須查清原因,適當處置。個別媽媽乳脹可能發(fā)燒,但隨奶汁排出,體溫將會下降。如果奶汁排出后仍不退燒,就可能是別的原因。