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孕婦孕期檢查 孕婦檢查項(xiàng)目有哪些(2)

  孕期不同,胎動(dòng)的次數(shù)也有所差異,妊娠7~8個(gè)月時(shí),胎動(dòng)較頻繁,到妊娠9個(gè)月后,胎動(dòng)稍有減少。一天之中,胎動(dòng)次數(shù)也不相同,通常早上較少,以后逐漸增多,晚上多,每小時(shí)可達(dá)10次左右。胎動(dòng)計(jì)數(shù)就是準(zhǔn)媽媽們接收胎兒發(fā)出的信息的簡(jiǎn)便有效的方法。具體的方法為每天早、中、晚各計(jì)數(shù)1小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù),并記錄之。胎動(dòng)計(jì)數(shù),可以采用在紙上劃“正”字計(jì)數(shù),胎動(dòng)1次,劃1條杠;也可用紐扣等計(jì)數(shù),胎動(dòng)1次,在小碗內(nèi)放1顆紐扣,1小時(shí)后點(diǎn)數(shù)。計(jì)數(shù)時(shí)應(yīng)心情平靜,情緒放松,不宜取仰臥位,應(yīng)取左側(cè)臥位或坐位。計(jì)數(shù)的1小時(shí)內(nèi),應(yīng)思想集中,排除干擾,專(zhuān)心體會(huì)每一次胎動(dòng)。正常情況下,每小時(shí)為3~5 次。將每天3次胎動(dòng)計(jì)數(shù)之和乘以4,即為12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)的總和,正常情況下應(yīng)為30~40次。倘若,胎動(dòng)計(jì)數(shù)1小時(shí)少于3次,或12小時(shí)胎動(dòng)總和少于20 次,這就是胎兒向準(zhǔn)媽媽發(fā)出的SOS,向準(zhǔn)媽媽報(bào)告自己在子宮內(nèi)發(fā)生了缺氧險(xiǎn)情,請(qǐng)求救援。這時(shí)準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)立即赴醫(yī)院急診,千萬(wàn)別延誤。

  胎兒發(fā)生早期缺氧時(shí),胎心的心臟仍具有較好的代償功能,可以繼續(xù)有規(guī)律地跳動(dòng),因此,此時(shí)聽(tīng)胎心仍可能正常,但已可出現(xiàn)胎動(dòng)減少。如果這一階段的胎動(dòng)減少,而孕婦沒(méi)有進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)而未能及時(shí)發(fā)現(xiàn),也就不能得到及時(shí)、有效的治療,宮內(nèi)胎兒缺氧將持續(xù)存在或進(jìn)一步加劇。宮內(nèi)缺氧進(jìn)一步加重時(shí),不僅胎動(dòng)進(jìn)一步減少,而且,胎心也會(huì)發(fā)生改變,嚴(yán)重時(shí)甚至引起胎動(dòng)消失。所以,胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧時(shí),胎動(dòng)減少先于胎心改變,通常胎動(dòng)出現(xiàn)減少、消失至胎兒死亡,大約有10小時(shí)左右。若能按時(shí)、認(rèn)真進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù),完全有可能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少,立即到醫(yī)院搶救,胎兒有較大的存活可能。胎動(dòng)計(jì)數(shù)是一種簡(jiǎn)便有效的產(chǎn)前自我監(jiān)護(hù)手段,是胎兒宮內(nèi)安危的“警示器”。

胎兒發(fā)生早期缺氧時(shí),胎心的心臟仍具有較好的代償功能

  胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧的原因十分復(fù)雜,且大多事出有因。宮內(nèi)缺氧引起的胎動(dòng)減少常見(jiàn)于胎盤(pán)功能減退的疾病,如過(guò)期妊娠、妊高征、羊水過(guò)少及妊娠合并肝內(nèi)膽汁淤積癥等,凡合并有以上疾病者,胎動(dòng)計(jì)數(shù)尤為必要。有不少準(zhǔn)媽媽認(rèn)為一天3次,天天要計(jì)數(shù),挺煩人的,常閑著沒(méi)事時(shí)數(shù)一次,忙了、忘了就不數(shù);還有的不是胎動(dòng)一次就在紙上畫(huà)一下,而是記在“心里”,結(jié)果一小時(shí)后再也記不起多少次,只得自己估計(jì)一下。雖然,她們中的大多數(shù)沒(méi)有發(fā)生胎兒意外,但在少數(shù)準(zhǔn)媽媽身上的確因此發(fā)生了悲痛的后果。孕婦不監(jiān)測(cè)胎動(dòng),猶如停機(jī)的雷達(dá),不可能獲得無(wú)線電信號(hào),當(dāng)然不可能發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情。

  準(zhǔn)媽媽們,為了胎兒安全,請(qǐng)架起你們心靈的雷達(dá),定時(shí)接收胎兒發(fā)出的每一個(gè)信息。

 ?、绰?tīng)胎心

  胎兒的心音,約于妊娠20周以后才能聽(tīng)到。正常的胎心音為120~160次/分,它是一種類(lèi)似鐘表的“滴答”聲,是雙音,胎心音是世界上美妙的音樂(lè)。

  家庭中,孕婦自己監(jiān)護(hù)胎心音是不可能的,通常由準(zhǔn)爸爸來(lái)監(jiān)聽(tīng)。聽(tīng)取胎心音時(shí),孕婦取仰臥位,褪下褲子,暴露腹部。監(jiān)聽(tīng)前,應(yīng)先捫清胎兒背部,因?yàn)樘バ囊粼谔罕硞?cè)聽(tīng)診清楚。確定胎背側(cè)后,準(zhǔn)爸爸將特制的直筒聽(tīng)診器,放在孕婦腹壁上聽(tīng)取。正常頭位胎兒的胎心音可在左下腹部或右下腹部尋找,臀位者可在臍左上腹或臍右上腹部尋找。每天早、晚各聽(tīng)一次,每次一分鐘。若發(fā)現(xiàn)胎心率>160次/分,或<120次/分,或胎心音不規(guī)律時(shí),再重復(fù)聽(tīng)2分鐘,如仍未改善,提示胎兒在子宮內(nèi)出現(xiàn)了險(xiǎn)情,應(yīng)立即去醫(yī)院急診。

  準(zhǔn)爸爸聽(tīng)取胎心音,先由醫(yī)生傳授聽(tīng)診方法及注意點(diǎn)后,才有可能掌握聽(tīng)診方法,開(kāi)始數(shù)胎心率時(shí),常常跟不上胎心跳動(dòng)的速度,會(huì)“掉隊(duì)”,練習(xí)一段時(shí)間后,就可做到準(zhǔn)確數(shù)數(shù)了。聽(tīng)取胎心音時(shí),應(yīng)注意與孕婦腹主動(dòng)脈搏動(dòng)音區(qū)別,腹主動(dòng)脈搏動(dòng)音是“夫、夫”的單音,每分鐘搏動(dòng)與孕婦的脈搏或心率一致,約 80次/分左右。

 ?、禍y(cè)體重──孕婦健康的測(cè)試卡

  每次產(chǎn)前檢查都要求孕婦測(cè)量體重,你知道這是為什么?原來(lái)從孕婦體重變化可以反映孕婦和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育正常與否。

  女性妊娠后,隨著胎兒長(zhǎng)大、子宮增大、乳房進(jìn)一步發(fā)育、胎盤(pán)與羊水的形成以及母體的血液、組織間液及脂肪等生理變化,導(dǎo)致孕婦體重逐漸增加。孕期體重正常增加是營(yíng)養(yǎng)均衡的標(biāo)志,也是妊娠過(guò)程正常的表現(xiàn),所以,體重測(cè)量是每次產(chǎn)前檢查時(shí)必測(cè)的項(xiàng)目。

  妊娠13周前體重大多無(wú)明顯改變,平均增加1 000 g左右。妊娠13周后每周體重平均增加350 g,妊娠20周后每周體重約增加500 g,至足月妊娠時(shí)體重平均約增加12.5 kg。倘若,孕婦的體重增加太多或太少,甚至停止增重,常常是妊娠異常的表現(xiàn),應(yīng)引起高度重視。導(dǎo)致妊娠中、晚期體重增加異常,大致有以下原因。

  ⑴妊娠水腫。妊娠水腫是孕婦體重增加的較常見(jiàn)的原因,約有50%左右的孕婦可出現(xiàn)水腫,大多為輕度水腫。主要是因增大的子宮壓迫,使下肢靜脈血的回流受阻所致。經(jīng)過(guò)側(cè)臥位或抬高下肢休息后,均可使下肢水腫逐漸消退。若水腫較嚴(yán)重或體重明顯超過(guò)0.5kg/周,應(yīng)考慮其他原因引起的水腫,如低蛋白血癥、妊娠高血壓綜合癥等。

妊娠水腫是孕婦體重增加的較常見(jiàn)的原因

 ?、蒲蛩^(guò)多。胎兒生長(zhǎng)在羊膜囊內(nèi),需要一定量的羊水保護(hù)。羊水量過(guò)多應(yīng)視為異常,妊娠晚期的羊水量約為800~1000毫升,若羊水量≥2000毫升,稱(chēng)為羊水過(guò)多。羊水過(guò)多主要因胎兒畸形引起,雙胎或多胎也常伴有羊水過(guò)多。羊水過(guò)多可以導(dǎo)致孕婦體重異常增加。

 ?、蔷薮髢号c多胎妊娠。體重≥4000克的新生兒稱(chēng)為巨大兒,巨大兒常見(jiàn)于糖尿病孕婦,巨大兒又易引起肩難產(chǎn)。發(fā)現(xiàn)胎兒過(guò)大應(yīng)對(duì)孕婦進(jìn)行有關(guān)糖尿病的診治,確診巨大兒應(yīng)選擇合適的分娩方式,以確保胎兒安全。多胎妊娠者易并發(fā)妊高征等疾病,應(yīng)及時(shí)注意防治。

  ⑷胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的孕婦,體重多為增長(zhǎng)緩慢,甚至“停滯不前”,可結(jié)合妊娠圖的宮高增長(zhǎng)情況及B檢查確診。胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩兒中,有部分患兒可能存在發(fā)育異常,應(yīng)加以注意。

  孕婦體重增加是妊娠正常與否的試金石,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)認(rèn)真尋找原因,加以處理,以確保妊娠進(jìn)展正常。測(cè)量體重前排空小便,脫鞋,計(jì)算體重時(shí),應(yīng)注意衣服增減對(duì)體重的影響,使所測(cè)體重盡量接近實(shí)際體重。

  結(jié)語(yǔ):以上就是小編為大家介紹的關(guān)于孕婦孕期檢查的相關(guān)內(nèi)容,通過(guò)文中的介紹,我們知道了孕婦檢查項(xiàng)目有哪些,知道了檢查項(xiàng)目對(duì)孕婦的好處,大家也可以通過(guò)這些各項(xiàng)檢查能很好的了解寶寶的情況。

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