(3)糾正酸中毒和心衰
在搶救過程監(jiān)控這些情況,一旦出現(xiàn)酸中毒或心衰,應(yīng)立即用藥。防治心力衰竭,對(duì)提高搶救成功率具有重要意義。
3、防治DIC
羊水栓塞診斷一旦確立,就應(yīng)開始抗凝治療,盡早使用肝素,以抑制血管內(nèi)凝血,保護(hù)腎臟功能。羊水栓塞可發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后。應(yīng)警惕嚴(yán)重的產(chǎn)后出血發(fā)生,安全的措施是在給肝素的基礎(chǔ)上輸新鮮血,并補(bǔ)充纖維蛋白原、血小板懸液及鮮凍干血漿等,以補(bǔ)充凝血因子,制止產(chǎn)后出血不凝。
4、防治急性腎功能衰竭
羊水栓塞時(shí)受累器官除肺與心臟外,其次便是堅(jiān)腎臟,應(yīng)留置導(dǎo)尿管,保持導(dǎo)尿管的通暢,觀察尿的排出量和性質(zhì),及時(shí)反映情況,采取措施,防止腎功能衰竭。
5、及時(shí)告知醫(yī)生感覺
在分娩的過程中,如果出現(xiàn)胸悶、煩躁、寒戰(zhàn)等不舒服的感覺,要及時(shí)告訴醫(yī)生,以便醫(yī)生及早全力做處理。
羊水栓塞的預(yù)防
1、產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)可導(dǎo)致病發(fā)因素
通過B超檢查可診斷出90%的前置胎盤,使用分娩監(jiān)視裝置可早期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝。而這2種異常情況可能是造成羊水栓塞的原因。
2、加強(qiáng)產(chǎn)前教育,注意誘發(fā)因素
30歲以上的產(chǎn)婦、早產(chǎn)或過期產(chǎn)者及經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發(fā)育不良的產(chǎn)婦容易發(fā)生羊水栓塞。
對(duì)有誘發(fā)因素者,應(yīng)嚴(yán)密觀察,提高發(fā)生羊水栓塞警惕,如剖宮產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早期剝離,急產(chǎn)等。
3、預(yù)防感染
防感染,在各項(xiàng)操作中嚴(yán)格執(zhí)行無茵操作,正確使用對(duì)腎臟毒性小的廣譜抗生素,防止肺部和生殖道感染。
4、及時(shí)選擇剖腹產(chǎn)
如果在第一產(chǎn)程發(fā)生羊水栓塞,由于胎寶寶不能立即娩出,雖然病情經(jīng)搶救后有好轉(zhuǎn),但因病因未去除,仍有惡化的可能。必要時(shí)配合醫(yī)生做剖宮產(chǎn)手術(shù)、盡快結(jié)束分娩,避免子宮破裂的危情發(fā)生。
總結(jié):以上就是關(guān)于羊水栓塞的情況,希望大家能夠有所了解,孕婦在平常要注意檢查,尤其是在預(yù)產(chǎn)期的時(shí)候,當(dāng)生產(chǎn)是發(fā)生一些危機(jī)情況的時(shí)候,一定要以健康為第一,希望大家能夠明白。