胰腺炎的癥狀表現(xiàn)
一、消瘦、乏力
胰腺癌和其他癌瘤不同,常在初期即有消瘦、乏力。這種癥狀與癌瘤部位無關。在消化道腫瘤中,胰腺癌造成的體重減輕為突出,發(fā)病后短期內(nèi)即出現(xiàn)明顯消瘦,體重減輕可達30斤以上,伴有衰弱乏力等癥狀。
一些病人在其他癥狀還沒有出現(xiàn)以前,首先表現(xiàn)為進行性消瘦。體重下降的原因是由于食欲不振,進食減少,或雖有食欲,但因進食后上腹部不適或誘發(fā)腹痛而不愿進食。
此外,胰腺外分泌功能不良或胰液經(jīng)胰腺導管流出受阻,影響消化及吸收功能,也有一定的關系。
二、腹痛
疼痛是胰腺癌的主要癥狀,而且不管癌瘤位于胰腺頭部或體尾部均有。60%~80%的病人表現(xiàn)為上腹部疼痛,而這些表現(xiàn)出疼痛的病人有85%已不能手術切除或已是進展期。
疼痛一般和飲食無關,起初多數(shù)較輕,呈持續(xù)性疼痛逐漸加重,由于癌瘤的部位和引起疼痛機制不一,腹痛可呈多樣表現(xiàn)。
三、黃疸
黃疸是胰腺癌,特別是胰頭癌的重要癥狀。黃疸屬于梗阻性,伴有小便深黃及陶土樣大便,是由于膽總管下端受侵犯或被壓所致。
黃疸為進行性,雖可以有輕微波動,但不可能完全消退。黃疸的暫時減輕,在早期與壺腹周圍的炎癥消退有關。
晚期則由于侵入膽總管下端的腫瘤潰爛腐脫之故,壺腹腫瘤所產(chǎn)生的黃疸比較容易出現(xiàn)波動。胰體尾癌在波及胰頭時才出現(xiàn)黃疸。
四、癥狀性糖尿病
少數(shù)病人起病的初表現(xiàn)為糖尿病的癥狀,即在胰腺癌的主要癥狀如腹痛、黃疸等出現(xiàn)以前,先患糖尿病,以至伴隨的消瘦和體重下降被誤為是糖尿病的表現(xiàn),而不去考慮胰腺癌;也可表現(xiàn)為長期患糖尿病的病人近來病情加重。
或原來長期能控制病情的治療措施變?yōu)闊o效,說明有可能在原有糖尿病的基礎上又發(fā)生了胰腺癌。
因此,若糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,或老年人突然出現(xiàn)糖尿病,或原有糖尿病而近期突然病情加重時,應警惕發(fā)生胰腺癌的可能。
臨床表現(xiàn)
1.急性胰腺炎
發(fā)作前多有暴飲暴食或膽道疾病史。急性胰腺炎可分為普通型和出血壞死型。出血壞死型較少見,但病情嚴重,死亡率高。