中醫(yī)治療牙齦腫痛

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，齒為骨之余，為腎所主，足陽明經(jīng)絡(luò)于上齒齦，手陽明經(jīng)絡(luò)于下齒齦，故牙痛與腎、胃、大腸有關(guān)。引起牙痛的原因有很多，有胃火上盛、風(fēng)火上攻、腎陰不足、寒熱刺激及蛀齒等，故要根據(jù)不同病因進(jìn)行辨證論治。

　　1.胃火上盛

　　患者癥見牙齦腫痛，患側(cè)面頰腫脹，甚則不能嚼食，局部灼熱，口苦口臭，便秘、舌紅苔黃等。治宜清熱瀉火，消腫止痛。

　　方用：清胃散加減。

　　方劑組成：石膏25g，黃連10g，生地15g，丹皮6g，升麻10g，淮牛膝15g，大黃6g，赤芍10g，知母10g，刁竹10g，痛甚者可加白芷10g。若牙質(zhì)過敏，每觸熱辣即痛者也同此治。

　　2.腎陰不足，虛火上炎

　　患者癥見齒齦微腫、微紅，隱痛綿綿，齒搖不固，或兼有牙血，余無特殊。治宜滋陰降火、補(bǔ)腎固齒。

　　方用：六味地黃湯加減。

　　方劑組成：熟地25g，女貞15g，萸肉10g，淮山15g，淮牛膝10g，澤瀉10g，骨碎補(bǔ)10g，細(xì)辛3g。若牙齦紅腫較甚，則可加知母10，黃柏6。

　　3.風(fēng)寒牙痛

　　患者癥見突然發(fā)作，痛連頭額、兩側(cè)，勢如電掣，牙齦不紅不腫。其中，若痛有游走，痛如電掣，連及頭額、兩頰者，是為風(fēng)痛。若吸觸冷氣冷物即痛，部位固定者，是為寒痛。治以祛風(fēng)、散寒、鎮(zhèn)痛。

　　寒痛為主者用當(dāng)歸10g，細(xì)辛6g，川芎10g，白芷10g，川椒5g，枳殼10g，桔梗6g，甘草6g。風(fēng)痛為主者用桂枝6g，防風(fēng)6g，白芥子10g，桔梗10g，蘇葉6g，細(xì)辛3g，刁竹6g，白芍10g，甘草5g。

　　不論風(fēng)痛或寒痛，均可用細(xì)辛、白芷、蒼耳子、甘草各10g，煎水含漱，日多次。

　　4.齲齒牙痛

　　這種牙齦腫痛是由齲齒引起的，單純內(nèi)服藥物療效不理想，宜結(jié)合局部處理為佳。

　　內(nèi)服方用：定痛散。

　　方劑組成：當(dāng)歸10g，生地12g，細(xì)辛6g，白芷10g，連翹10g，苦參10g，川椒5g，黃連10g，烏梅10g，桔梗6g，甘草6g。外用川椒、胡椒、五倍子各5g，冰片0.5g，共研為細(xì)末，用消毒藥棉裹藥末少許，放入齲齒洞內(nèi)，流涎出后，痛可停止。也可用牙痛一粒丸一粒塞入洞內(nèi)，可得同樣效果。