大三陽(yáng)
大三陽(yáng)是乙肝病毒的一種免疫指標(biāo)，我們通常會(huì)將乙肝分為大三陽(yáng)和小三陽(yáng)。那么，大三陽(yáng)癥狀都有哪些呢？相信這是乙肝患者最為關(guān)心的事情。本次的專(zhuān)題就為大家介紹有關(guān)內(nèi)容，不妨通過(guò)下面的內(nèi)容一起了解下，大三陽(yáng)能治好嗎？基于有些乙肝患者會(huì)擔(dān)心的事情，比如大三陽(yáng)會(huì)傳染嗎？我們也會(huì)將在下面的內(nèi)容中一一為大家闡述。不妨了解下吧。
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大三陽(yáng)知識(shí)
乙肝疾病中，我們經(jīng)常會(huì)提到大三陽(yáng)，但是很多人對(duì)于這種概念并不是十分的了解。下面我們就來(lái)為大家介紹一下。不妨看看乙肝大三陽(yáng)的癥狀都有哪些!
疾病介紹
在新版的《中國(guó)乙型肝炎防治指南》中，“大三陽(yáng)”的規(guī)范醫(yī)學(xué)名稱(chēng)應(yīng)該有兩個(gè)，分別是慢性HBV攜帶者和e抗原陽(yáng)性的慢性乙型肝炎。
慢性HBV攜帶者
多為處于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBV DNA陽(yáng)性者，1年內(nèi)連續(xù)隨訪(fǎng)3次以上均顯示血清ALT和AST在正常范圍，肝組織學(xué)檢查無(wú)明顯異常。
e抗原陽(yáng)性的慢性乙型肝炎
血清HBsAg、HBeAg陽(yáng)性，抗-HBe陰性，HBV DNA陽(yáng)性，ALT持續(xù)或反復(fù)升高，或肝組織學(xué)檢查有肝炎病變。
發(fā)病機(jī)制
目前認(rèn)為，乙型肝炎的發(fā)病與機(jī)體的免疫狀態(tài)密切相關(guān)。
感染乙肝肝炎的病毒后必然會(huì)引起機(jī)體免疫反應(yīng)，從而產(chǎn)生不同的血清免疫學(xué)標(biāo)志物，目前認(rèn)為乙肝的發(fā)病機(jī)制與機(jī)體的免疫應(yīng)答密切相關(guān)，尤其是體內(nèi)的細(xì)胞免疫應(yīng)答，而機(jī)體的年齡特點(diǎn)決定機(jī)體的免疫系統(tǒng)成熟程度，嬰幼兒免疫系統(tǒng)處于一個(gè)發(fā)展過(guò)程，此時(shí)清除病毒能力差，因此容易發(fā)生免疫時(shí)受而慢性化。
而成人免疫系統(tǒng)發(fā)育完整，很容易在短期內(nèi)進(jìn)行免疫清除，因而表現(xiàn)為急性乙型肝炎，當(dāng)機(jī)體免疫功能低下，不完全免疫耐受，HBV基因突變逃避免疫清除等情況時(shí)，亦可導(dǎo)致慢性肝炎，而當(dāng)機(jī)體處于超敏反應(yīng)，大量抗原抗體復(fù)合物產(chǎn)生并激活補(bǔ)休系統(tǒng)時(shí)，以及在大量炎癥因子參與下，可導(dǎo)致大片肝細(xì)胞壞死，即發(fā)生重型肝炎。
乙肝大三陽(yáng)的癥狀
1、慢性HBV攜帶者多無(wú)癥狀，常處于免疫耐受期，除了為“大三陽(yáng)”及病毒檢測(cè)陽(yáng)性，其它生長(zhǎng)指標(biāo)甚至病理指標(biāo)均為正常，此期雖然不需要藥物治療，但需要定期檢測(cè)和觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展，對(duì)于攜帶者的研究也表明，有少部分?jǐn)y帶者雖然肝功能正常，但疾病仍然呈現(xiàn)進(jìn)展過(guò)程，經(jīng)過(guò)若干年之后，亦能進(jìn)展為肝炎、肝硬化甚至肝癌，因此要定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。
2、慢性乙型肝炎：根據(jù)病情可分為輕、中、重三種。
輕度：病情較輕，可反復(fù)出現(xiàn)乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠欠佳、肝稍大有輕觸痛，可有輕度脾大。部分病例癥狀、體征缺如。肝功能指標(biāo)僅1或2項(xiàng)輕度異常。
中度：癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查居于輕度和重度之間。
重度：有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀，如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和(或)天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)反復(fù)或持續(xù)升高，白蛋白降低、丙種球蛋白明顯升高。
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