腹脹，病證名。出《靈樞·玉版》、《靈樞·水脹》等篇。即腹部脹大或脹滿不適?？梢允且环N主觀上的感覺，感到腹部的一部分或全腹部脹滿，通常常伴有相關(guān)的癥狀，如嘔吐、腹瀉、噯氣等;也可以是一種客觀上的檢查所見，發(fā)現(xiàn)腹部一部分或全腹部膨隆。腹脹是一種常見的消化系統(tǒng)癥狀，引起腹脹的原因主要見于胃腸道脹氣、各種原因所致的腹水、腹腔腫瘤等。

　　癥狀表現(xiàn)

　　一般說(shuō)來(lái)胃腸氣脹均有腹部膨隆，局限于上腹部的膨隆多見于胃或橫結(jié)腸積氣所致，小腸積氣腹部膨隆可局限于中腹部，也可為全腹部膨隆，結(jié)腸積氣腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部，幽門梗阻時(shí)，上腹部可有胃型及蠕動(dòng)波，腸梗阻時(shí)可見腸型及腸蠕動(dòng)波，腸鳴音亢進(jìn)或減弱，腹膜炎患者可有壓痛及肌緊張。

　　伴隨癥狀

　　(1)腹脹伴腹痛：伴劇烈腹痛時(shí)應(yīng)考慮有急性膽囊炎，胰腺炎，腸梗阻，急性腹膜炎，腸系膜血管栓塞或血栓形成，腸扭轉(zhuǎn)，腸套疊等病變的可能。

　　(2)腹脹伴嘔吐：多見于幽門梗阻，腸梗阻等病變，其次可見于肝膽道及胰腺病變，功能性消化不良及吞氣癥等功能性病變有時(shí)也可發(fā)生嘔吐。

　　(3)腹脹伴噯氣：常見于吞氣癥，功能性消化不良，慢性萎縮性胃炎，胃下垂，潰瘍病及幽門梗阻等。

　　(4)腹脹伴便秘：多見于習(xí)慣性便秘，腸易激綜合征(便秘型)，腸梗阻，左半結(jié)腸癌等。

　　(5)腹脹伴腹瀉：多見于急性腸道感染，肝硬化，慢性膽囊炎，慢性胰腺炎，吸收不良綜合征等。

　　(6)腹脹伴肛門排氣增加：多見于食物在腸道發(fā)酵后，結(jié)腸內(nèi)氣體過(guò)多，腸易激綜合征等。

　　(7)腹脹伴發(fā)熱：多見于傷寒，急性腸道炎癥，腸結(jié)核，結(jié)核性腹膜炎及敗血癥等。

　　(8)腹脹伴腸型或振水音：腹脹伴腸型或異常蠕動(dòng)波多見于腸梗阻，如胃部有振水音時(shí)，多考慮為胃貯留或幽門梗阻。

　　(9)腹脹部位：上腹部膨脹者多見于萎縮性胃炎，功能性消化不良，肝硬化，幽門梗阻，胃擴(kuò)張或胃癌，胰腺癌等;中上腹部膨脹多見于肝，膽道病變，肝曲綜合征等;左上腹部膨脹多見于胃疾病，脾曲綜合征等;左下腹膨脹多見于結(jié)腸脹氣(例如巨結(jié)腸);全腹部脹氣多見于小腸或結(jié)腸腔內(nèi)積氣過(guò)多，麻痹性腸梗阻等。

　　治療

　　選用的非處方藥

　　西藥非處方藥

　　二甲硅油 也稱聚二甲基硅油，為消脹藥。該藥能降低表面張力，消除胃腸道中的泡沫，使被泡沫貯留的氣體得以排除，從而緩解脹氣。其劑型為片劑，口服應(yīng)用。

　　藥用炭 也稱活性炭，能吸附腸內(nèi)異常發(fā)酵產(chǎn)生的氣體，減輕腹脹。其劑型為片劑，口服應(yīng)用。

　　乳酶生也稱表飛鳴，為活腸球菌的干燥制劑。該藥在腸內(nèi)分解糖類生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，抑制腸內(nèi)腐敗菌的生長(zhǎng)繁殖，減輕發(fā)酵及產(chǎn)氣。其劑型為片劑，口服應(yīng)用。

　　口服地衣芽孢桿菌活菌顆粒 也稱整腸生，可調(diào)整腸道菌群失調(diào)，維持生態(tài)平衡，消除消化不良、腹脹等癥。其劑型為膠囊劑、顆粒劑，口服應(yīng)用。

　　多潘立酮又稱嗎丁啉、胃得靈，能增加胃腸平滑肌張力及蠕動(dòng)，使胃排空速度加快，消化和推進(jìn)食物，促進(jìn)食物及腸道氣體排出。用于消化不良、腹脹、噯氣等。其劑型為片劑，口服應(yīng)用。

　　自我藥療

　　西藥：乳酶生片，成人一次0.3克～0.9克，一日3次。也可服用地衣芽孢桿菌活菌制劑(整腸生)，成人，顆粒劑，一次1袋;膠囊劑，一次2粒，一日3次，首劑加倍。兒童劑量減半。

　　多潘立酮(嗎丁啉)，片劑，成人一次1片(10毫克)，一天1～2次。