牙痛是一種常見(jiàn)疾病。其表現(xiàn)為：牙齦紅腫、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。牙痛大多由牙齦炎和牙周炎、齲齒(蛀牙)或折裂牙而導(dǎo)致牙髓(牙神經(jīng))感染所引起的。中醫(yī)認(rèn)為牙痛是由于外感風(fēng)邪、胃火熾盛、腎虛火旺、蟲(chóng)蝕牙齒等原因所致。牙齦炎是常見(jiàn)的牙周組織疾病。是由于不注意口腔衛(wèi)生，牙齒受到牙齒周?chē)澄餁堅(jiān)?、?xì)菌等物結(jié)成的軟質(zhì)的牙垢和硬質(zhì)的牙石所致的長(zhǎng)期刺激，及不正確的刷牙習(xí)慣，維生素缺乏等原因所造成。

　　主要癥狀

　　疼痛是其主要表現(xiàn)，表現(xiàn)為劇烈的難以忍受的疼痛，疼痛的性質(zhì)有以下特點(diǎn)：

　　自發(fā)性疼痛，陣發(fā)性加劇，呈間歇性發(fā)作，在無(wú)外界任何刺激的情況下，患牙發(fā)生劇烈疼痛，早期疼痛發(fā)作時(shí)間短，緩解時(shí)間較長(zhǎng)，隨著病情發(fā)展，晚期則疼痛發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)，緩解時(shí)間較短，乃至最后無(wú)緩解期;

　　夜間疼痛比白天重，特別是平臥時(shí)更顯著;早期冷、熱刺激均可引起疼痛加重，晚期冷刺激不但不激發(fā)疼痛，反而使疼痛暫時(shí)緩解，故臨床常見(jiàn)患者口含冷水或吸冷氣以減輕疼痛

　　1、牙髓炎

　　部分牙髓炎病人在用冷水刷牙時(shí)疼痛明顯，而改用溫水便覺(jué)得沒(méi)那么痛;還有一些病人在吃飯喝熱湯時(shí)也覺(jué)得痛，要等湯放涼了才能喝;如果繼續(xù)發(fā)展，有的病人會(huì)無(wú)緣無(wú)故地痛起來(lái)，特別是到了晚上躺下睡覺(jué)后，會(huì)痛得更厲害，甚至影響睡眠。這就是醫(yī)生常說(shuō)的“冷熱刺激痛、夜間自發(fā)痛”。牙髓炎的炎癥部位在牙齒中央的牙髓腔，藥物要通過(guò)細(xì)小的根尖孔才能到達(dá)，可以說(shuō)任何藥物都不可能徹底治療牙髓炎，所以牙髓炎“無(wú)藥可治”的說(shuō)法是有一定道理的。

　　不少牙髓炎病人牙痛時(shí)病急亂投醫(yī)，那些不專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生隨便開(kāi)點(diǎn)抗生素給病人用，結(jié)果完全不起作用。對(duì)于牙髓炎造成的疼痛，止痛藥有一定的作用，而當(dāng)疼痛劇烈時(shí)，止痛藥的作用就不明顯了。像“牙痛丸”一類(lèi)的局部止痛藥在疼痛輕微時(shí)可能有效，但并非好辦法。當(dāng)發(fā)生牙髓炎時(shí)，最好是找牙科醫(yī)生，對(duì)病牙進(jìn)行治療和處理，在看牙醫(yī)之前已經(jīng)有疼痛的可以口服止痛藥，其他藥物建議都不用。

　　2、根尖周炎折

　　一般情況下，牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展，細(xì)菌侵犯到牙根尖周?chē)慕M織便造成了根尖周炎。炎癥早期病人會(huì)覺(jué)得牙齒有浮起感，容易咬到病牙，牙齒咬合時(shí)感到疼痛。早期由于炎癥的范圍比較小，使用抗生素和消炎止痛藥對(duì)控制炎癥雖有一些幫助，但意義不大。專(zhuān)業(yè)的牙科醫(yī)生仍然強(qiáng)調(diào)局部引流和局部用藥，醫(yī)生通常會(huì)從牙齒疏通到根尖周?chē)慕M織，并在局部放置消炎止痛藥物，如樟腦酚等。根尖周炎病人如果沒(méi)有得到及時(shí)治療，炎癥范圍擴(kuò)大，可能出現(xiàn)面頰部紅腫熱痛、化膿，甚至出現(xiàn)發(fā)熱、全身疼痛等癥狀。這時(shí)，就有必要對(duì)全身使用抗生素和消炎止痛藥(廣譜抗生素和滅滴靈即甲硝唑是常用的藥物);疼痛者可以加用去痛片等止痛藥，疼痛劇烈者還可以在病牙周?chē)⑸渚植柯樽韯?，如普魯卡因等?/p>

　　3、冠周炎

　　冠周炎多發(fā)生于下頜智齒萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周?chē)浗M織發(fā)生炎癥。炎癥初期，病人覺(jué)得牙齦腫脹疼痛，咀嚼吞咽或開(kāi)口活動(dòng)時(shí)疼痛明顯，隨著病情發(fā)展疼痛加重;嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)不同程度的無(wú)法張口，甚至牙關(guān)緊閉。治療以局部處理為主，常用生理鹽水和2%雙氧水沖洗局部，再放置碘甘油，最好每日1～3次，再用洗必泰漱口液漱口。如果有膿腫形成，應(yīng)及時(shí)切開(kāi)排膿。如果出現(xiàn)面頰部紅腫熱痛，甚至全身發(fā)熱、疼痛等，可以使用抗生素和消炎止痛藥，常用的藥物也是廣譜抗生素和滅滴靈即甲硝唑等。

　　止痛方法

　　急救措施

　　1.用水磨擦合谷穴(手背虎口附近)或用手指按摩壓迫，均可減輕痛苦。

　　2.牙若是遇熱而痛;多為積膿引起，可用冰袋冷敷頰部，疼痛也可緩解。

　　3.用花椒一枚，噙于齲齒處，疼痛即可緩解。

　　4.用鹽水或酒漱口幾遍，也可減輕或止牙痛。

　　5.將丁香花一朵，用牙咬碎，填入齲齒空隙，幾小時(shí)牙痛即消，并能夠在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)不再發(fā)生牙痛(丁香花可在中藥店購(gòu)買(mǎi))。

　　注意事項(xiàng)

　　1.頑固的牙痛最好是含服止痛片，可減輕一時(shí)的疼痛。

　　2.預(yù)防牙病還要應(yīng)用橫顫加豎刷牙法。刷牙時(shí)要求運(yùn)動(dòng)的方向與牙縫方向一致。這樣可達(dá)到按摩牙齦的目的，又可改善周組織的血液循環(huán)，減少牙病所帶來(lái)的痛苦。

　　3.防止牙痛關(guān)鍵在于保持口腔衛(wèi)生，而早晚堅(jiān)持刷牙很重要，飯后漱口也是個(gè)好辦法。

　　4.止痛不等于治療。應(yīng)注意口腔牙齒衛(wèi)生，以防牙痛。當(dāng)牙痛發(fā)作時(shí)，用上述方法不能止痛，應(yīng)速去醫(yī)院進(jìn)行急診治療。